皮肤有“蚁走感”剪开找“寄生虫” 或为妄想症

发布时间： 2015-05-04 10:18:22   |  来源： 广州日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　蚁走感：

　　大量吸毒后产生幻觉

　　感觉自己的皮肤下、脑子里、肚子里有虫子在动，患者到处就诊、检查，但总觉得治疗无效，还埋怨医生，就有可能患有寄生虫妄想症了。暨南大学医学院附属脑科医院心理科首席专家郭沈昌教授介绍说，这种问题常见于精神分裂症、冰毒或摇头丸等毒品成瘾，以及疑病症、偏执型精神障碍等。

　　美国凯斯西储大学医学院助理临床教授杰罗姆·利特博士称，寄生虫妄想症经常出现在中老年妇女身上，她们觉得自己的皮屑、血痂、毛发等里有寄生虫，就用火柴盒或者塑料袋收集起来，找专业人士用显微镜检查，或者送到实验室做化验。这种妄想症还容易发生“感应”，密切接触患者的人可能相信自己也感染了寄生虫，常见于夫妻、亲子之间。

　　一部分寄生虫妄想症的患者会有蚁走感——这是一种感觉异常，不仅见于寄生虫妄想症，也见于周围神经疾病，感觉有虫子在皮肤上或者在皮肤里爬。利特称，蚁走感与多种身心疾病有关，包括吸毒、糖尿病神经病变、脊柱病变、周围神经病、酒精戒断症状等。例如，大剂量吸服可卡因、冰毒等之后就容易出现蚁走感。

　　为了消除蚁走感，患者会抠或者抓自己的皮肤，有时搞得皮肤坑坑洼洼，进而发生溃疡，甚至皮破流血、大片脱皮，遭殃的多数是脸部、头皮、颈部、大腿、前臂等用手容易抓到的地方。利特称，严重的患者会拿剪刀剪开皮肤找“虫”。郭沈昌指出，这类患者很可能是精神上有问题，其蚁走感是想象出来的，实际上并不存在。

　　诊疗：

　　建议到精神科查查

　　尽管各种检查都否定了寄生虫的存在，医生也一再跟患者说没有寄生虫，但患者是很难相信的，因为这种病对他们来说可能有着特殊的意义。郭沈昌称，“寄生虫”可能是患者的借口，例如学生逃避上学，职员逃避上班——这需要有经验的医生才能识破。这些患者不是诈病，而是有心理问题，要根据具体诊断进行认知等心理治疗。利特建议寄生虫妄想症的患者到精神科就诊，如果是吸毒引起的，显然需要戒毒。

　　对于有蚁走感的患者，郭沈昌建议做神经系统检查和心理测验，如果是寄生虫妄想症就要进行抗精神病药物治疗。病程时间很长的患者妄想变得牢固、系统化，治疗起来比较棘手。但有蚁走感不一定就是寄生虫妄想症，有的老人得了湿疹之后就有类似痒痒的感觉。有的蚁走感是周围神经病引起的，要用到营养神经的药物治疗。