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肾穿没那么可怕

发布时间: 2015-04-30 10:41:00   |  来源: 健康报网   |  责任编辑: 郭洪涛

  肾病患者在就诊过程中被医生告知需要“肾穿”检查,这是否意味着肾病已经发展到很严重的地步?“肾穿”检查是否会给病人造成创伤?

  “肾穿”,即肾穿刺活检术,是由活检针取出少量肾脏组织,进而明确肾脏病理的一项操作。肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,临床表现相同的疾病其病理表现可以有很大差别,而疾病的进展、对药物的反应及远期预后更多和病理相关。肾穿刺检查的临床意义主要在于:1.明确诊断:有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。2.指导治疗:根据肾穿刺病理结果,医生可以有的放矢地制定出治疗方案,比如大家关心的是否需要用激素,激素的用量多大,是静脉用药还是口服等。3.估计预后:通过肾穿刺活检术,可以更为准确地评价肾脏病患者的预后,比如大家最关心的尿毒症,可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出,肾穿刺是一项非常重要的检查,并非一定是严重的肾脏病才需要进行。

  肾穿刺在肾脏科是一项成熟的技术,一般在超声引导下进行,整个过程十分钟左右,操作前会行局部麻醉,所以不用担心疼痛问题。肾穿刺对机体的损害主要为出血,一般表现为血尿及肾周血肿,常无需特殊处理,数天后自行消失。极个别患者出血量大,需要输血甚至外科手术。至于肾穿刺的其他并发症,如动静脉瘘、损伤其他脏器、感染等发生概率很小。肾穿刺后患者需平卧24小时,并适当多喝水,多排尿,注意穿刺处有无渗血并保持局部清洁。如果有血尿、腰痛、头晕、出汗等现象,应尽快告知医生以便及时处理。