桐庐医改：让中医药做“当家花旦”

发布时间： 2015-04-30 10:21:45   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　一家卫生院一年能开展7项中医项目?在浙江省桐庐县富春江镇卫生院，该院院长潘炉群不假思索道来：中医体质辨识、太极拳功法俱乐部、冬病夏治、膏方进补、中医减肥、开设中医皮肤科、开展中医经典传承。

　　桐庐县卫生局局长吴志忠说，在新一轮医改中，该县根据当地实际情况以及群众需求，把中医药融入基本公共卫生服务，送进家家户户。这几年，桐庐县委、县政府先后出台多份政策文件，下拨专项经费，推动中医药事业发展，让中医药成为各基层医疗卫生机构的“当家花旦”。

　　中医药撑起乡镇卫生院

　　4年前，何金巧到钟山镇卫生院当院长的时候，卫生院一副颓相。怎样才能尽快把卫生院的业务搞上去?何金巧调研、盘算了很久后认定：需要发展中医药。“一方面，钟山很多青壮年劳动力都外出务工了，很多留守老人有慢性病，中医调理、中医养生大有可为;另一方面，钟山是石材之乡，天天和石头打交道，跌打损伤免不了，中医骨伤科大有用武之地。”

　　调整人员结构、引进专业人才、派人外出进修学习，如今钟山镇卫生院1/3的门诊病人选择看中医，1/3的业务收入来自中医。“像腰肌劳损这样的病，中医可大显身手，针灸、推拿、艾灸、牵引样样有效。”何金巧说，去年医院还引进了一名中医康复专业的大学毕业生，准备适时把中医康复开展起来。

　　记者走进富春江镇俞赵村卫生室时，墙上挂着的平板电视正在播放县里统一安排的健康教育视频节目，几位村民在聚精会神地看。村医戴发松说，每天9时～10时，下午2时～3时，卫生室都会播放健康教育视频节目。村里还有所老年大学，卫生室村医会每周去讲一次健康教育课，讲课内容也是以中医药为主。

　　戴发松说，卫生室和镇卫生院实行了乡村一体化管理，为附近约5000名村民提供了基本医疗和基本公共卫生服务，其中就包括针灸、推拿、刮痧等中医药实用技术。中医药服务不仅使村民受益，而且稳定了村医队伍。现在俞赵村卫生室共有4个人，每年的业务量超过40万元，半数来自中医药服务，村医个人年收入达到5.5万元。

　　据了解，该县在中医药服务方面，不管是基层医疗卫生机构，还是人员、设施，均已基本实现乡村全覆盖。

　　潘炉群扳着手指算着政府支持给富春江镇卫生院带来的效益：“去年建膏方基地给了1万元，开展全科医师培训给了4000元;参合患者使用中医饮片治疗，可提高20%的报销比例;卫生院去年中药饮片收入320万元，占全部药品收入的21%……这样一点一点就把中医药推上去了。”

　　“三批”培养基层人才队伍

　　十几年前，桐庐县中医院刚建立，缺乏骨干技术人才。这时传来邻县一位著名中医骨伤科专家退休的消息。院领导连夜赶赴当地，将其请到桐庐。很快，专家的名人效应起了作用，远近的病人纷至沓来。该院中医骨伤科不仅成了最吸引病人的著名专科，而且成了省级重点学科。

　　新成立的桐庐县中医院陆续把散落在全县的名老中医一一调入。一些退休或面临退休的老中医，则被请进国医馆，在坐诊看病的同时，现场带教全县的年轻中医人才。

　　吴志忠说，该县中医队伍建设采取的是“三批”措施：引进一批、培养一批、师承一批。记者采访时看到，几乎每家卫生院都有名校毕业的研究生、本科生，且几乎每人都有在国医堂跟师的经历。钟山镇卫生院的俞雅萍医生是浙江中医药大学本科毕业生，在国医堂跟师3年。她说，跟师3年，抵得上自己摸索10年。

　　基层中医应该怎么做?桐庐县中医院专家围绕中医发展的方方面面，深入基层开展了10个课题的学术研究。“像有关名医处方的调查，就是先由专家讲名方，再由我们的医生用名方，最后大家还要写用方心得，大家都感到受益良多。”潘炉群说。

　　农村青年中医究竟用什么方式带教效果最好?研究者到基层进行了问卷调查，结果排在前3位的分别为传统师承带教、综合性中医临床带教、强化实践技能带教。桐庐县中医院由此形成了《农村青年中医带教方法推荐目录》。“我们把研究成果和住院医师规范化培训结合起来，全院已有6个科室的规范化培训得到上级卫生管理部门的认可。”桐庐县中医院副院长许振说。