三叉神经痛选对方法有得医 可尝试射频热凝手术

发布时间： 2015-04-17 10:11:19   |  来源： 广州日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　除了吃药和打封闭针，常年被三叉神经痛困扰的患者可尝试射频热凝等手术疗法

　　正在吃饭，突然一阵刀割似的疼痛从脸上划过;正在刷牙，面部一阵痉挛，痛得眼泪直流;迎面吹来一阵微风，不仅没带来舒爽，反而是闪电般的剧痛……被三叉神经痛折磨的患者，每天都如履薄冰，因为根本不知道那不期而至的剧痛何时会袭来。

　　三叉神经痛有得医吗?不少患者因为耐受不了药物副作用，又不愿因长年累月地打封闭，索性听之任之，被疼痛折磨得寝食难安。据广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科主任张清彬介绍，除了吃药和打封闭，事实上三叉神经痛还可以通过射频热凝和微血管减压术进行治疗，不想再被疼痛折磨的患者不妨到口腔专科医院咨询一下，寻求一种既安全有效，又适合自己的治疗方法。

　　三叉神经痛

　　中老年人多发

　　日前，正在茶楼和朋友叹早茶的陈婆婆突然放下手中的碗筷，痛苦地捂住了一侧的脸。原来，是她的老毛病三叉神经痛又发作了，这种突如其来、闪电般的疼痛足足困扰了她5年。最近陈婆婆还发现，疼痛的程度增大了，而且发作的次数也越来越频繁。“每天寝食难安，不敢吃饭、不敢刷牙、不敢洗脸、不敢睡觉……”

　　张清彬介绍，陈婆婆这种疾病是典型的三叉神经痛症状。它是一种临床上较常见的疾病，主要发生在中老年人身上，通常呈阵发性触电样、针扎样疼痛，每次疼痛持续几秒到几分钟不等，洗脸、刷牙、进食、触摸甚至吹风等均可导致疼痛发作。

　　张清彬指出，三叉神经痛有两种类型。一种是原发性三叉神经痛，这种痛医学界至今找不到原因，多见于40岁以上的中老年人，比例高达70%~80%，最小年龄只有10岁，最大年龄92岁。

　　另一种是继发性的三叉神经痛，是指由颅内外各种器质性病变，如颅内占位性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。多见于40岁以下的病人。

　　与原发性三叉神经痛的不同点是，继发性三叉神经痛疼痛发作时间通常较长，或为持续性、发作性疼痛。体格检查一般可找到累及三叉神经的病灶。

　　治疗：

　　有多种方法可以选择

　　和陈婆婆一样，被疼痛折磨了5年却一直不去治疗的患者不少。据了解，他们普遍认为三叉神经痛除了吃止痛药几乎没有别的治疗方法，而出于对药物尤其是止痛药的抵触，很多人宁愿捱痛也不去医院。

　　张清彬介绍，药物确实是三叉神经痛的治疗方法之一，如卡马西平治疗，虽然对止痛有效，但这种药物对肝肾损害大，不建议长期服用，而且大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

　　其次，服药无效者可试行三叉神经分支或半月神经节封闭治疗，可减轻疼痛效果。

　　如果封闭治疗效果也不佳，那么还可以通过三叉神经射频热凝疗法治疗。这种疗法的原理是将射频针经皮刺入三叉神经半月神经节或周围支处，射频发生器加热使针头温度达65℃～80℃，维持1分钟。选择性破坏三叉神经的一些特定纤维，疗效达90%以上。这种适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。此外，还有开放性手术治疗，如三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的手术方法，但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。

　　“目前在临床上，第三种方法最常用，治疗效果也最好。”张清彬同时还提醒，遇到三叉神经痛时，患者不应忍痛，最好还是到口腔专科医院或正规医院的神经科、疼痛科进行治疗。