癌症发病率继续走高 医生：坏基因比坏习惯还可怕

发布时间： 2015-04-16 09:43:17   |  来源： 重庆晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　昨日，由重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室、重庆市肿瘤医院联合举办的重庆市第21届全国肿瘤宣传防治周大型活动正式启动。

　　重庆晚报记者获悉，重庆市肿瘤防治办公室发布最新数据显示，2014年重庆市肿瘤发病率244.66/10万，其中男性发病率289.01/10万，女性发病率199.47/10万。发病率前六位的肿瘤部位依次为气管、支气管、肺，结直肠肛门，肝脏，食管，乳房，胃。

　　对比2013年报告，当年全市发病率241.65/10万，其中男性发病率279.54/10万，女性发病率203.18/10万。重庆市癌症发病率正在升高。

　　切完乳腺又切输卵管

　　继2013年预防性切除双侧乳腺后，上月24日，美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉再次通过《纽约时报》公开宣布，由于担心罹患卵巢癌，她已经预防性切除了卵巢和输卵管，引发社会广泛关注。对此，中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会常委、重庆市肿瘤医院党委书记吴永忠教授接受重庆晚报记者采访时表示，对于有肿瘤家族史人群，癌基因的危害远胜坏习惯，这些人即便保持了很健康的生活习惯，也需要特别提防肿瘤潜在风险。

　　吴永忠介绍，癌症本质上来说是一种基因病，临床上，有5%～10%的肿瘤具有较强遗传倾向。以乳腺癌患者为例，如果发病早、类型特殊，同时患有卵巢癌，或亲属患有癌症特别是乳腺癌和卵巢癌，建议本人和家属都咨询肿瘤专家是否需要进行相关基因检测。基因检测若发现突变，建议早期开始进行密切的乳腺癌和卵巢癌筛查。另一个防患于未然的方法，就是像安吉丽娜·朱莉一样，切除可能患病的靶器官。这种预防方式医学界存在争议，并不倡导公众效仿。

　　靶向新疗法专杀癌细胞

　　除手术切除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等常见癌症治疗方法外，还有一种日趋成熟的治疗方法受到越来越多医务人员青睐，它就是分子靶向治疗。

　　“靶向治疗就是针对肿瘤细胞特定分子进行的治疗，这些特定分子在肿瘤发生、生长、代谢、凋亡等方面起重要作用，控制它们就能抑制肿瘤细胞增殖。”市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林告诉记者，传统抗癌药物对正常细胞和肿瘤细胞没有识别力，对白细胞、胃肠道黏膜细胞等生长较快的正常细胞也会造成损害;靶向治疗药物则会特异性地选择攻击目标，选择性杀伤肿瘤细胞，尽可能保护正常组织，毒副作用更小。

　　“我们科室现在就有一位靶向治疗受益患者。”王东林介绍，患者高先生62岁，四川省泸州市人，4年前查出直肠癌后进行了手术和化疗，一年后复查发现肿瘤转移到肝脏，2个疗程的化疗和免疫治疗后病情仍未见好转。后来，医生建议他尝试靶向治疗药物。2013年6月起，高先生开始服用贝伐单抗和西妥昔单抗进行靶向治疗，病情得到有效控制，至今未再复发转移。

　　基因检测告诉你谁适合

　　王东林介绍，靶向治疗在间质瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、肾癌的治疗上运用广泛，十年来我国晚期肺癌患者的中位生存期增加了2.4倍，5年生存率从8%提高到18%，达到国际水平。靶向治疗只对特定人群有效。例如，在肺腺癌患者中，只有对EGFR基因发生突变的小部分人群才有疗效。因此，患者是否适合靶向治疗，基因检测是前提。

　　“基因检测对于早诊早治非常重要。”第三军医大学西南医院呼吸科主任、重庆抗癌协会肺癌协会主任委员周向东介绍，目前我国癌症患者五年生存率为30.9%，美国为66%，很大一部分原因是没有重视早诊早治。目前，西南医院呼吸科每年确诊约1000例肺癌患者，大约只有一半人接受医生建议做基因检测，其中一半都被检测为需要提前干预治疗。照此比率推算，没做检测的人中，有约250人错过了控制转移的最佳时期。