重庆医改提价引病人情绪激动 拔输液针头戳护士

发布时间： 2015-04-10 09:58:15   |  来源： 经济参考报   |  责任编辑： 许晴晴

　　医院：医疗服务定价扭曲催生“以药养医”

　　在患者抱怨“看病贵”的同时，医院方面也在喊冤。

　　重庆短短7天的医改中，不少患者把怨恨的矛头对准了医院。“患者一到医院，第一项挂号费就上涨了，纷纷责问医院。”有医生透露，还有患者咒骂“你们医院太贪婪了，要吃了我们吗?”甚至出现病人因情绪激动，拔掉输液针头戳到护士手臂上的事件。

　　然而，记者在北京、深圳、陕西、天津等地采访了解到，长期以来，由于医疗服务价格偏低，一方面导致医务人员的劳动难以得到应有回报，另一方面也催生了医院“以药养医”“以检查养医”等多重乱象。

　　陕西省周至县人民医院院长李新房告诉记者，由于编制有限，医生和护士常年都是超负荷工作，“现在我们医院挂一个普通号是3.5元，专家号是5元，对于那些工作了十几年甚至几十年的老医生来讲，劳动价值得不到体现，怎么调动积极性?”

　　北京同仁医院普外科郁正雅主任说，一个阑尾炎手术手术费是240元，需要一个麻醉师、两个护士、三个医生最少工作1个小时。都是高学历人群，工作1个小时一共才挣240块钱。

　　据了解，北京市医院管理局曾对北京天坛医院、积水潭医院、朝阳医院、宣武医院等8家公立医院的医疗项目进行成本核算。在2万多个医疗项目中，盈利的占43%，亏损的占57%，其中护理费、治疗费、门诊挂号诊疗费、住院诊疗费全部亏损。

　　卫生部中日友好医院副院长姚树坤说，当前全国三级医院大部分都开展了优质护理服务。一级护理成本每天就需要近90元，而目前北京市的护理费收费标准仍然沿用1999年制定的标准，该标准规定特级、一级、二级、三级护理每日标准分别是25元、7元、5元、3元，三级医院可在此基础上加收2元，二级医院可加收1元，远远无法弥补成本。

　　深圳恒生医院院长李晋红等业内人士说，医疗服务价格长期扭曲，亏的钱总要从别的地方挣出来。医院在大处方、大检查上动脑筋，导致很多患者吃了不必要的药，安了不必要的支架。业内人士表示，服务不赚钱必然会在药价上有所折射，在医疗服务价格偏低、财政支持又跟不上的情况下，政策只能允许医院通过在药价上加成的方式来创收。假如同样是15%的药品加成，医院肯定愿卖18块钱一支的青霉素，不愿卖8毛钱一支的青霉素。医生开药越多越贵，医院创收就越多，这是药价虚高的重要根源。