重庆医改提价引病人情绪激动 拔输液针头戳护士

发布时间： 2015-04-10 09:58:15   |  来源： 经济参考报   |  责任编辑： 许晴晴

　　由于部分市民上街抵制，4月1日下午3点，重庆市相关部门召开全市电视电话会通知，本次价格调整停止，恢复到3月25日前的标准。并要求医院对新标准执行以来(3月25日-3月31日)多收取的费用在两周内退还，低于原标准部分，做记账处理。

　　重庆医改最终看似以患者的“胜利”告终，但回顾近年各地医改，无论是“破除以药养医”还是“实施药品降价”，更多患者感觉药费并没有降，而诊疗费用也涨了上来。去一趟医院，看个感冒也要二三百元，更不要说大病了。

　　药费为何难降?记者走进一些医院，发现时下药品两极分化状况非常明显：一方面，医生大笔一挥，开出的各种高价药层出不穷;另一方面，低价药有名无实医院难寻。几毛钱的维生素D、常用药甲巯咪唑片、3元多一支的心血管疾病常用药西地兰、心脏病救命药鱼精蛋白注射液，还有低价常用药诺氟沙星、普鲁卡因、复方新诺明等在医院“一药难求”。

　　记者发现，在医生开出的高价药中，原创药、专利药占了很大部分。原创药品、专利药品在我国属于单独定价品种，在政策保护下，一些外资药企不受政府指导价的“指挥”，趁机乱要价，并且通过给回扣等方式，诱导医生开高价药。为了诱导医生开处方，一些医药代表还用“终身提成”来引诱医生。

　　2014年5月，长沙曝出儿童生长激素销售黑幕：一些医药代表，用高额回扣引诱儿科医生滥开儿童生长激素，更有甚者还站在一些医院的诊室里监视医生开处方。随后，长沙卫生行政部门立案调查此事，并责令医疗机构暂停儿童生长咨询及生长激素的销售使用。

　　记者调研发现，药企药品进入政府招标目录，再进医院，到达患者手中要经过三道槛：首先，药企药品参加以省为单位的药品招投标采购并且中标后，中标的药品才具备进入公立医院的资格;其次，以省为单位的药品招标采购，只确定进入公立医院的药品名称、成产厂家、剂型等，而药品最终进入医院，要看医院是否采购，这得医院领导点头;第三，药品进了医院，要医生同意开处方，药品才能到患者手上。

　　知情人士透露，政府定的药品指导价越高，药企的中标价格越高，医院明处15%加价的收益越多，医院也就更愿意采购高价药，与此同时，由于药品的销量取决于医生的处方行为，价格高、回扣大的药，越受医生青睐。这就形成了一个高定价、大回扣的高价药供应路径。

　　最终，“羊毛出在羊身上”，为高价药埋单是老百姓。