住院医师制度追踪：为农民订制“标准医生”

发布时间： 2015-04-10 09:32:59   |  来源： 人民网-人民日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　原标题：为农民订制“标准医生”(聚焦·住院医师制度追踪③)

蔡华伟绘

　　培养“同质化医生”

　　◆“如果在北京三甲医院待5年，出来就是国家级水平;如果在乡镇卫生院待5年，出来后就是乡镇级水平”——随着住院医师规范化培训制度的推进，这一历史将被改写

　　8岁男孩小强家住黑龙江省一个偏远的蒙古族自治县。最初，孩子脚上到处是脓血，去村卫生室、镇卫生院、县医院看了无数次，医生都误以为皮肤病，到后来连路都走不了，只能依靠双拐和轮椅生活。后来，父母带他到哈尔滨的大医院诊断，医生说是神经性溃疡，需要做手术。经过治疗，小强终于站起来了。

　　小强的求医经历，让父母很伤心。父亲说：“要是当初犯病的时候，医生就能认清病灶，孩子会少受很多罪。农村人啥时才能看上好医生?”

　　农村缺医生，更缺会看病的好医生，这是一个普遍现象。有水平的医生，早就离开了乡村;留在乡村的，大多没有受过规范化培训，只能凭着个人经验治病。即便是分配到县医院的大学生，一毕业就上班，根本学不到最新的治疗方法和理念，长期停留在县医院水平。不出5年，就和大医院的同学有了天壤之别。因此，很多县医院都出现了“人才荒”。前几年，黑龙江省某林业局医院先后调走了15位学历高、技术强的医生，他们纷纷去了南方的民营医院。该院负责人说，流失的医生都是医院骨干，其数量占到全院医务人员总数的1/5。

　　毕业于哈尔滨医科大学的崔洪涛，分配到一家县级医院工作，他最担心的就是被人嘲笑为“县医院水平”。从今年起，医院委派他到省级大医院基地参加3年的住院医师规范化培训。他说：“我毕业后就在县医院工作，临床技能与大医院的同学相比差距很大。这个机会对我太珍贵了!”

　　自2010年起，为加强基层医疗卫生队伍建设，缓解基层医务人员短缺，国家启动了农村订单定向医学生免费培养工作，重点为中西部每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的5年制临床医学本科毕业生。首届招收的5000名免费医学生即将毕业。

　　作为农村医学定向生，毕业后都将按照协议去基层。但是，很多人对去基层医院工作存在种种顾虑，担心刚毕业，临床知识和技能太少，如果没有好的大夫传帮带，医疗水平很难提升。

　　从2015年开始，所有黑龙江省医学类的应届毕业生都必须进入指定的医院培训基地，学习基础理论和临床技能，拿到《住院医师规范化培训合格证书》后，才有资格进入医院工作。

　　社会上有一种说法：“如果在北京三甲医院待5年，出来就是国家级水平;如果在乡镇卫生院待5年，出来后就是乡镇级水平。”随着住院医师规范化培训制度的推进，这一历史将被改写。国家卫生计生委科教司有关负责人指出，我国建立住院医师规范化培训制度，目的就是要培养“同质化医生”，缩小大医院医生和基层医生的差距，让老百姓在哪里都能看到好医生。