医院检查结果互认难 73.0%受访者曾重复检查

发布时间： 2015-04-09 09:29:13   |  来源： 中国青年报   |  责任编辑： 许晴晴

　　35.4%受访者建议增加对基层医院的投入

　　原卫生部2010年发文要求同级医疗机构检查结果互认。一些省市卫生行政部门也发文要求，互认范围及内容包括一级医院对二级和三级医院的医学检验、医学影像检查结果等。卫生部门要求医院对谷丙转氨酶、白蛋白、总胆固醇等抽血化验，以及X光、CT、心脏彩超等项目检查结果互认。

　　医疗检查结果互认的难点到底是什么?调查中，49.9%的受访者认为检查结果互认对医生来说风险大，43.8%的受访者表示是部分检查结果容易产生变化，37.5%的受访者认为是检查费关系医院创收和医生奖金，35.4%的受访者感觉是不同医疗机构的检查仪器精准程度不同，30.7%的受访者担心会增加处理医患纠纷的难度，22.0%的受访者表示是医学检验资源分布不均衡，8.9%的受访者认为是存在医患沟通不畅。

　　北京大学公共卫生学院教授周子君指出，我国目前所有的化验室都是医院自己的，国家没有一个统一的检测标准。检查结果互认会存在一些问题，比如，你检测的结果能不能达到其他医院的要求，你的结果是否具有可信性，不同医院的医生如果按照原来的检查结果来治疗，一旦出事，医院会产生纠纷。

　　“根据医院内部规定，检查费用跟医生收入是有关联的。这种情况在各个医院都比较普遍。”陈媛坦言，医疗检查与院方经济利益相关。

　　对此，周子君表示，医院检查跟收入挂钩导致的情况是，即使检查是出于医疗方面的需要，很多病人也会怀疑是因为经济因素。

　　华中科技大学公共卫生学院副教授梁渊说，患者的病情是会变化的，不同指标的测量也存在不同的情况。有的时间跨度比较短，一个月、一个星期，甚至一天之内都有可能发生变化，这种情况就要再次检查，动态监测;有的时间跨度比较长，那检查结果就可以实现互认。所以到底能否互认要看情况，不同的检查项目应该有不同的互认标准，不能一概而论。

　　检查结果互认难的问题应该如何解决?调查中，35.4%的受访者认为应增加政府对基层医院的投入，35.2%的受访者建议加强医患之间的沟通，34.1%的受访者表示提升基层医院医务人员的治疗、诊断水平很有必要，33.6%的受访者建议为不同检查项目确立不同的互认标准，33.3%的受访者认为患者要多了解自己的病情，23.4%的受访者建议合理投资并分配检验资源，25.2%的受访者表示要将医生的收入与检查收入剥离，20.7%的受访者提出研究构建统一的医疗信息服务平台，18.6%的受访者希望加大对医德医风的监督力度，13.9%的受访者建议物价部门核实并规范医检价格。

　　梁渊认为，所有的检查结果都应该留着供医生参考，不同指标的变化确实应该让医生完整了解，只看一次性的结果容易导致判断错误。

　　周子君介绍，国外很多小医院没有化验室，都是集中送到一个地方检测，这个检测是按照国家或行业协会的统一标准，结果基本都会达到要求，这样各个诊所都会信任这个检查结果。我国也需要建立一个统一的检测标准。“没有必要每个医院都设化验、影像中心，可以去第三方的检测中心或区域性的影像中心、检验中心集中检测。检测中心可以是社会办的，也可以是政府依托大医院办的，开放出来面向一些小医院。这样可以共享检查结果，对病人来说会减少时间、金钱上的浪费”。

　　此外，周子君指出，从医疗保险方面来说，医保后台能监管到这个病人，多长时间做一次检查，有没有必要做检查。如果频率太高的话，医保后台就应该去了解，为什么要做，有没有必要做。从患者的角度来看，如果信息能够互通，检验结果能及时推送的话，效果会更好一些。所以要有统一的信息平台，检验结果都在这个平台上共享。

　　本次调查中，51.2%的受访者在一线城市，34.9%的受访者在二线城市，11.0%的受访者在三线城市，在四线城市及以下的占2.9%。