肾不好可能也会伤心脏

发布时间： 2015-04-07 10:54:41   |  来源： 广州日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　治疗：肾病“难兄难弟”多 治疗前先找准病因

　　“治肾病都要尽可能保护肾脏，但肾病也常伴随其他疾病，互为‘难兄难弟’。要有效‘护肾’，还应先分清肾病是原发性还是继发性，找准病因才能更有效治疗。”魏连波解释说，原发性肾病是没有任何原因引起的肾脏自身的单个脏器疾病，继发性肾病则是有明确的其他系统疾病继而引起的肾脏疾病，如乙肝引起的“乙肝相关性肾病”，系统性红斑狼疮引起的“狼疮性肾炎”，糖尿病引起的“糖尿病肾病”等。

　　原发性肾病在治疗上比较单纯，一般考虑肾脏本身就可以了;而治疗继发性肾病，“护肾”的同时还要积极对引起肾病的其他系统疾病进行有效治疗。比如：治疗狼疮性肾炎，患者本身所患的狼疮疾病除了损害肾脏以外，还可能损害心脏等其他器官，引起狼疮性心肌病、狼疮性肺炎、狼疮性肝病等，所以积极控制狼疮病很重要。同样，高血压肾病应积极控制血压、糖尿病肾病要积极治疗糖尿病等。

　　提醒：糖尿病高血压 成老年慢性肾病主因

　　在美国、英国等发达国家，导致终末期肾脏病的主要病因是糖尿病肾病。而在我国，报告显示肾病的流行病学正发生着转变，老年慢性肾病的主要病因是糖尿病和高血压，而非原发性肾小球疾病。因此，魏连波提醒糖尿病和高血压两大类基础病患者要及早筛查肾病，提前做预防。

　　1.控制血压治肾病兼“护心”

　　“肾脏病与心血管疾病是一对‘难兄难弟’。”魏连波指出，肾病的发生会加速心血管的恶化。在肾病早期，肾脏内某些细胞感受到肾脏内缺血，便释放出一种能收缩血管的物质到血液内，可增高全身血压，使流入的血液增加以缓解肾脏缺血。这种因肾脏器质性损害供血不足唤起的“肾性高血压”对降压药不是很敏感，但长期控制不力又易致心衰，如果用常规降压药的剂量难以控制，应在医生指导下加大降压药剂量，努力控制血压。

　　另一方面，心血管的隐患可加重肾病，特别是一些长期高血压的患者，控制不力造成肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化，发展成继发性的高血压肾病，可出现肾损伤、导致肾功能不全，严重的甚至出现肾衰竭。