小丫跑两会：新医改 以人为本

发布时间： 2015-03-31 10:05:48   |  来源： 央视   |  责任编辑： 许晴晴

　　新医改以人为本 钟南山：建立真正医疗架构模式

　　今年的政府工作报告，提出深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。在全国人大代表、江苏省卫计委主任王咏红看来，解决大医院人满为患问题，关键是要建立起分级诊疗制度。

　　全国人大代表王咏红：近年里我们打组合拳，努力形成了一个小病进社区，大病进医院，康复回社区的这么一个就医的格局，去年我们全省基层诊疗人次以占总数的54%、86%的新农合住院病人都在县以内治疗，最高的县已经达到了97%，王咏红代表告诉我，他们的经验首先是加快建立家庭医生制度。在所有基层机构达到国家标准的基础上，实施硬件建设“提档升级工程”和人才队伍“强基工程”，提升基层水平，增强群众的信任度。

　　王咏红看来解决大医院人满为患问题，关键是要建立起分级诊疗制度

　　王咏红：目前我们全科医生已经实现了基层机构的全覆盖，所有的卫生院开展健康管理团队服务，有75%的社区卫生服务中心实行了家庭医生的制度，这样子为群众当好健康的守门人。

　　其次他们以城市大医院为龙头，发展医疗联合体、医疗集团;以县医院为龙头，实施县乡村一体化改革，建立大医院与基层分工协作机制和双向转诊绿色通道。第三是加快信息化的步伐。建立起覆盖省、市、县、乡、村五级的这么一个智慧健康的信息平台，三分之二的县都建成了区域检查检验中心和远程会诊系统，这样，群众在基层就能够享受到大医院的专家服务。

　　王咏红：第四，我们是完善政策措施，这也就是拉开医保的报销，服务收费的差距，引导群众到基层就医，群众在基层报销的比例比三级医院能够高出20%左右。基层的价格，总体水平比县级医院低50%以上。

　　对于建立分级诊疗制度，全国人大代表钟南山院士认为，社区基层医院的硬件设施很容易提高，但是基层人才队伍的建设是一个长期的难点。

　　全国人大代表钟南山：也就是说我们要让医生要在这个里头，他能够下得去，而且待得住，而且干得好，这样的话，必须要有这个条件，需要有一个系统工程。另外一个我觉得很关键一个是大医院要从这种创收靠自己，这个没有达到真正的公益性这个问题上解放出来。

　　钟南山院士认为基层人才队伍的建设是长期的难点

　　在今年的政府工作报告中，提到全面实施城乡居民大病保险制度。钟南山院士认为，目前我们的新农合、社会保障等方面，已经做了一些探索，不过对于什么样的病算大病，还要有一个清晰、准确的界定。

　　钟南山：一些意想不到的病，一些可以治疗的病，孩子白血病，得到血液病，大人得了一个可以医疗的肿瘤，或者用了药以后特别好，这些的话我们是应该更多的注意到这些，而不是说已经是久病了加重了这也叫大病。

　　对于自己心目中理想的医改目标，钟南山院士认为医疗改革应该顺应医学的模式，建立起一个真正的金字塔式的一个医疗架构模式。

　　钟南山：也就是说大量的常见病、多发病是应该在它的早期，以及在它的比较轻的时候得到发现，得到治疗，这样的话预防它成为病重病。所以按照这么一个模式，我们的重点应该放在社区，放在三级医疗里头的下头，这样的话是大部分病人能够得到解决，而不是发展为重病大病以后再到大医院来解决。