樊嘉：医患齐心，肝癌不怕

发布时间： 2015-03-30 10:47:45   |  来源： 解放日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　治疗还需对症下药

　　早期诊断、早期治疗是肝癌治疗的关键。对于直径5厘米以下的小肝癌、没有症状的肝癌，目前的疗效是比较好的，部分患者还可能被治愈。即使到了中晚期，也不要悲观失望，应该积极配合医生，采用综合治疗策略。

　　目前，对于肝癌的治疗方法主要有手术治疗，包括微创手术以及机器人手术，这些年发展都很快，此外还有射频消融、介入治疗、放疗、化疗、生物治疗和靶向治疗等。

　　到底该选哪种治疗方法，要根据检查结果，由医生对肝内的病灶性质作出判断，然后决定。如果在早期，应争取手术切除。如不适合手术治疗，可以采用介入栓塞放疗、放疗等。有些肿瘤经非手术治疗缩小后，又可以获得手术机会。部分病人需在术后进行预防性介入放疗或生物治疗，以减少复发率。

　　现在比较“热”的靶向药物，能延长部分患者的生命，但对于大多数晚期肝癌患者来说，靶向药物只适用于在检测基因分型后的少数患者，如果出现耐药，仍然需要进行化疗。

　　还有一种不少患者都热衷的治疗方法，就是中医。中药能通过调节机体平衡，帮助抑制肿瘤的生长。对肿瘤切除以后的病人来说，有助于调节机体，让免疫力得到提高。但是，要想靠吃中药就把肿瘤去掉，或者使肿瘤不再发生，这是不大可能的。对此，大家一定要理性看待，不要因为过度迷信中药的疗效而耽误了科学的治疗。

　　最后，还有一种治疗肝癌的方法，就是肝脏移植。肝移植有着严格的适应证。国际上对于肝癌肝移植有一个严格的“米兰标准”，即单个肿瘤直径5厘米，或多发肿瘤数目3个，且最大直径3厘米，无大血管侵犯，无淋巴结转移及肝外转移。

　　但是中国人发现得肝癌时，绝大多数已超过5厘米，如果按照这个标准，很多肝癌患者就失去了肝移植的机会。所以，我们通过系统研究，提出了适合我国国情的肝癌肝移植适应证—“上海复旦标准”：单发肿瘤直径9厘米，或多发肿瘤数目3个，且最大直径5厘米，全部肿瘤直径总和9厘米，无大血管侵犯，无淋巴结转移及肝外转移。

　　肝移植能否成功，不仅考验医生的技术，更需要医患之间的信任和密切配合。病人需每隔二到三个月随访一次，让医生了解你的免疫状况、调整免疫用药，确保患者的免疫力既不排斥新器官又能抵抗肿瘤复发。移植病人保持良好的心理状态也很重要，心理压力导致的消极情绪会影响神经系统，抑制人体免疫功能，进而影响肿瘤的发生发展。

　　别小看脂肪肝的危害

　　说到肝癌的预防，我想特别谈谈脂肪肝的问题。

　　正常脂肪占到整个肝脏的重量不应超过3%，如果超过5%叫脂肪肝，如果30%以上就叫中度脂肪肝，超过50%叫重度脂肪肝。这些年得脂肪肝的人越来越多了，大家千万不要小看脂肪肝的危害，长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化的发生。

　　远离脂肪肝，就要控制饮食、适当运动。怎么控制饮食?首先要控制高脂肪食物的摄入。比如，鹅肝就是鹅的脂肪肝，虽然好吃，但吃得过量或经常吃就不利健康。此外、高胆固醇、高油脂的食物也要少吃。

　　管住嘴的同时还要注意运动，每天保证一定的运动时间非常重要。如果通过生活方式的调整，你的体重、血脂和脂肪肝还是没有好转，就要及时寻求医生的帮助了。