二胎妈妈当心巨细胞病毒感染 做好产检和自我防护

发布时间： 2015-03-24 16:46:06   |  来源： 广州日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　多了——

　　巨细胞病毒肝损伤多了

　　据介绍，目前造成新生儿肝脏问题的最突出的感染因素是巨细胞病毒造成的肝细胞损害。徐翼介绍，目前在市妇儿中心感染病区住院的儿童，40%~60%都是由巨细胞病毒引起的肝病。

　　巨细胞病毒其实并不罕见，3岁以内80%有巨细胞感染，成人中95%都是感染者，并且一旦感染，终身带病毒。这种病毒致病性不强，成人的机体免疫力强大，往往能抑制病毒，但对于免疫功能尚不完善的婴幼儿，有2%~3%的孩子会出现听力、智力下降、癫痫或肝损伤。“巨细胞病毒感染的危害比乙肝小很多，大部分感染巨细胞病毒的孩子是不需要治疗的，主要发生在新生儿到6个月大，到1岁以上发生巨细胞引起的损害比较少了。但还是要经过医生评估，有并发症的孩子一定要治疗，一般经过合适的治疗损伤可以恢复。长期使用免疫抑制剂或者重度营养不良的孩子，也容易受巨细胞病毒感染的影响。”

　　专家提醒：

　　怀孕女性：做好产检和自我防护

　　值得注意的是，如果是胎儿在娘胎内就已感染巨细胞病毒，更可能造成小头畸形等神经性损伤，预后就会比较差。徐翼建议在产前检查时做巨细胞病毒检测，因为大部分人都是感染者，都会有抗体，就要看是哪种抗体。如果是IgG阳性，表明只是既往感染，但如果是IgM阳性，表明是近期感染，有可能对胎儿有影响，巨细胞病毒滴度很高的也可能有影响。

　　他还特别提醒，孕期女性免疫力下降，要做好自我防护，“巨细胞病毒主要存在于感染者的尿液、唾液中，3岁左右的孩子排出的病毒量往往比较大。如今放开‘单独二孩’政策后，怀着二胎的女性在照顾大孩子时要注意亲吻、换尿布、擤鼻涕等动作，自己进食前洗手非常重要，避免消化道接触到过多孩子排出的病毒。”

　　婴幼儿：某些遗传代谢病也伤肝

　　除了感染因素外，婴幼儿的结构异常，如胆道闭锁、先天性胆道胆管发育异常等，加上长期不处理，会造成胆汁淤积性肝纤维化肝硬化。某些遗传性代谢病也会引起肝损害。如广西、广东高发的希特林蛋白缺乏症，患儿往往黄疸持续不退，因为水肿而脸圆圆、发亮，但身上往往不太胖;由于凝血功能不好，身上常有小出血点，大声哭闹后眼睑周围出现出血点;精神反应差，每次吃奶吃不多，但因为低血糖还总是要吃。如果家长发现孩子有这样的症状，一定要尽早就医，需要换食特殊蛋白奶，来避免肝脏损害。

　　肝损害有哪些症状呢?徐翼介绍，大部分新生儿的表现是黄疸延迟消退，足月两周、早产一个月内，如果黄疸仍然没退，又排除了母乳性黄疸，就要注意孩子是不是有肝脏方面的问题了。

　　“另外，如果孩子排的大便颜色是浅黄或是白陶土样，也一定要到医院看看，有可能是胆道淤积或者堵塞了。”徐翼说。