分级诊疗带动医改惠民生——专访青海省省长郝鹏

发布时间： 2015-03-18 10:50:56   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　郝鹏说，分级诊疗制度是医改成败的关键因素之一。未来将针对青海基层医疗卫生机构服务能力薄弱、不同级别医疗机构疾病就诊范围和标准不够清晰等问题，进一步完善分级诊疗政策。一方面，要综合运用价格杠杆、医保支付、病种分类、上下联动、目标考核等措施，打通医保和医疗两个环节，发挥好医保对医疗服务行为的引导作用。另一方面，要不断提升基层医疗卫生机构服务能力，加强以基层人才、技术为核心的能力建设，努力推进优质医疗资源下沉，加快医联体、县乡村医疗服务一体化建设进程，为建立分级诊疗制度打下坚实的基础。

　　2015年，青海将制定出台门诊患者分级诊疗政策，研究制定各级医疗机构疾病诊疗范围，明确功能定位，并选择部分地区开展试点工作，逐步向全省推开。同时加强对各级医疗机构医疗行为的监督考核，实施对门诊和住院患者的分类管理，防止小病大治、过度医疗、无序就医和边界不清。2016年，将实现全科医生和居民契约服务全覆盖;探索研究分级用药、分级定价、分级支付的具体办法。到2017年，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医新秩序。

　　谈到健全全民医保体系，郝鹏表示，青海将抓紧制定出台相关政策措施，完善大病医疗保险制度，加快推进医保支付方式改革，加大政府购买服务力度，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。同时，提高统筹层次，确保今年全省城乡居民医保统一实施市州级统筹，探索推进省级统筹，在医保体系建设提质增效方面再上台阶。

　　2015年，青海还将制定出台基层医疗卫生机构绩效考核办法，进一步完善村医保障措施;建成阳光采购信息平台，实现所有药品和医用耗材网上交易，医疗机构高值医用耗材集中采购;提高医疗责任保险覆盖面，使全省三级公立医院医责险参保率达到100%，二级公立医院参保率达到90%以上。

　　■要一级抓一级层层抓落实

　　郝鹏说，省级综合医改试点工作是一项复杂的系统工程，能否取得成功，关键在于组织领导。青海将全面落实责任制，逐级签订医改目标责任书，强化各地政府的主体责任，分解细化目标任务，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

　　郝鹏表示，青海将坚持顶层设计，突出政策导向，注重试点相关政策与国家医改政策紧密衔接，形成政策叠加效应。在细化完善实施方案的基础上，统筹安排好各项改革任务，最大限度地调动各方面的积极性，形成各地各部门心往一处想、劲往一处使，合力促医改的良好氛围。

　　在强化资金保障方面，郝鹏说，各级政府将优化财政支出结构，综合测算资金需求，加大投入力度，优化调整财政支出结构，建立卫生投入稳定增长机制，转变投入方式，完善补偿机制，切实保障医改试点工作所需资金并纳入同级财政预算，为综合医改提供财力保障。

　　郝鹏表示，青海省医改领导小组将加强对各地区改革的检查和指导，采取通报、约谈、督导等多种形式，督促医改各项工作任务落实。省医改领导小组成员单位今年都将确定医改联系点，深入调研指导，实地出谋划策，帮助解决问题。省医改办将充分发挥总统筹、总协调、总推进的作用，认真做好对各地医改进展情况的按月通报、阶段考核、年度评估，确保省政府和各市(州)签订的目标责任书全面落实。