秋冬慎防致命肺炎来袭

发布时间： 2015-01-27 08:21:49   |  来源： 视界网   |  责任编辑： 郭洪涛

　　高龄75岁的老先生，去年冬天因肺炎链球菌引发肺炎、差点丧命。老先生出现发烧症状时，家人原以为是一般感冒，直到意识不清楚跌倒、送医，检查才知道已是严重肺炎。因此，当发现不明原因持续发烧，应就医检查，避免延误治疗。

　　每逢秋冬季节，天气逐渐转凉，流感病毒、引起感冒症状的多种滤过性病毒即蠢蠢欲动，因这类病毒可通过飞沫、接触感染，往往学校班级或家中有一人感染，同学、家人很可能也会受到波及。尤其过去发生的新流感H1N1病毒感染，因多数人身上并无抗体，传染力强、感染后症状也较严重。

　　根据临床统计数据显示，每年台湾约有5%到15%的人口罹患流感，除了会侵犯人体上呼吸道系统，引起咳嗽、发烧、流鼻水等症状外，也有少数病例会因病毒侵袭下呼吸道，伴随细菌感染，而出现肺炎症状，这时患者会感觉呼吸困难、胸痛、高烧不退。

　　肺炎链球菌易引发肺炎

　　罹患流感、感冒，可能引起续发性细菌感染，其中致病的细菌以肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌最值得关注。肺炎链球菌除了可在流感患者引起续发性细菌肺炎外，也可直接引起肺炎。

　　根据流行病学统计，肺炎链球菌感染造成四分之一的小区型肺炎，且约有15至30%的病患，会因此菌感染造成严重肺炎而必须住院，严重性不容忽视。此外，小区型肺炎之致病菌还包括霉浆菌、嗜血杆菌、退伍军人菌等。

　　呼吸道病毒会替细菌“开路” 引起肺炎

　　人体在正常状况下，身体有健康的表皮细胞、黏膜上皮细胞及免疫力，能抵抗细菌感染。不过，当患者感染流感等呼吸道病毒时，呼吸道上皮细胞受到破坏，失去抵抗细菌的能力，就像这些病毒帮肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌“开路”，使得原本存在体内或环境中的细菌，可以“长驱直入”，引发肺炎。

　　若是糖尿病等慢性病患、老人或小孩等免疫力较差者，感染后危险性更高，更容易引发肺炎等重症。

　　高烧不退 呼吸困难 肺炎征兆

　　感冒、流感初期会出现喉咙痛、流鼻水、咳嗽等症状，也可能会发烧。通常上述症状，在服药或休息数日后，会逐渐好转。高烧是肺炎的重要征兆，若家人发觉患者高烧不退、全身严重倦怠，就应提高警觉，尽快送患者就医，以厘清病情是否已经发展为肺炎，若时间拖久了，症状将更加严重、甚至引发并发症。

　　尤其当患者开始出现呼吸急促、呼吸困难、胸痛、心跳加速，甚至意识不清时，都可能是肺炎的症状。医师会依照病患的症状、病程及理学检查结果，视情况搭配抽血、X光、验痰等检查，进一步诊断是否为肺炎。

　　大叶性肺炎： 肺部X光整个肺叶一片白

　　典型肺炎主要为大叶性肺炎，其它则包括间质性肺炎、弥漫性肺炎、支气管性肺炎、多发性肺炎等。病患感染肺炎链球菌或克雷白氏菌后，细菌常会侵犯整个肺叶，即为大叶性肺炎，从X光看来，会呈现整个肺叶一片白；嗜血杆菌、霉浆菌较常引起支气管性肺炎，主要侵犯支气管周围之肺组织；病毒引起之肺炎常呈间质性浸润；退伍军人菌则较常引起多发性肺炎。

　　严重的肺炎，除了会出现呼吸困难、高烧不退等症状，随着病程发展，还可能引起呼吸衰竭、多重器官衰竭、败血性休克， 甚至造成死亡。

　　预防严重肺炎： 打疫苗、勤洗手

　　因为最常见且最容易引起肺炎的病毒、细菌，主要为流感及肺炎链球菌，为了预防大规模的流感流行，也为了预防严重的侵袭性肺炎链球菌感染产生肺炎，目前台湾有流感疫苗、肺炎链球菌疫苗可供施打。

　　以季节性流感来说，每年秋冬均造成不少老年人或患有慢性疾病者在感染后，导致流感重症或并发症，包括肺炎、脑膜炎、脑炎、急性心肌炎、多发性器官衰竭等，严重的甚至死亡。

　　因此，台湾“卫生福利部疾病管制署”每年秋冬实施公费季节性流感疫苗接种政策，符合资格的老年人、孩童、长期赡养护机构住民、禽畜业者等，都可以免费施打。

　　由于接种流感疫苗的保护效果于6个月后会逐渐下降，且每年流行的病毒株可能不同，因此“疾管署”建议，应每年接种流感疫苗，以获得足够保护力。

　　不过，接种流感疫苗应注意时机，例如本身已生病、发烧，此时施打恐加重症状，建议等疾病恢复后再打；对鸡蛋严重过敏者，不能施打；若正在使用类固醇或免疫抑制剂，也不宜施打。

　　老年人、幼儿建议接种肺炎链球菌疫苗

　　此外，也不能忽视最容易引发肺炎及其它严重侵袭性感染的肺炎链球菌。其主要流行期间通常是在每年的10月到来年4月，尤其老年人、5岁以下幼儿、慢性病患者均是高危险群，因此，台“疾病管制署”针对75岁以上老人、2到5岁孩童提供公费肺炎链球菌疫苗注射。

　　除疫苗外，要预防感染，最简单又有效的好方法，就是勤洗手、戴口罩。已经感染的患者，最好在家休息，不要上班、上课，避免传染给其它人。