医改进入下半场 看病难如何缓解

发布时间： 2015-01-26 10:16:54   |  来源： 中国青年报   |  责任编辑： 许晴晴

　　开门办医增量

　　《纲要》中提出，要大力发展社会办医。鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组，支持发展专业性医院管理集团。放宽中外合资、合作办医条件。

　　在刘远立看来，这是《纲要》的亮点之一。“《纲要》重申了一些改革的原则，固化了一些试点的成果，但是允许建立跨区域医疗结构和鼓励社会资本参与公立医院重组却是新提法”。

　　社会办医由来已久。截至2014年，全国民营医院达到1.2万个，在很多省市已占据全部医疗机构的半壁江山。可是，它的“功效”却十分有限。有些民营医院甚至沦为“广告医院”，业务范围就在“上三路”(指美容、牙科、皮肤病)和“下三路”(指性病、肝炎、不孕不育症)，声名不佳。分析其中原因，固然有民营医院自身的问题，更多的却是体制机制不顺。

　　一位民营医院的院长称，尽管许多民营医院已经通过多年努力逐步得到了老百姓的信任，但在政策层面上，税收、财政补贴、工商管理费等，让一些起步较晚尚无积累的民营医院不堪重负。而优秀医生无法向民营医院流动也是横亘在发展道路上的一座大山。

　　除了另立门户艰难外，合作加盟也是阻隔重重。许多资本都对公立医院青睐有加，希望能够投资参与，可是由于种种因素，这条路总是不通。

　　现在，挡路的石头在一个个被搬离。中国医院协会副秘书长庄一强说，社会资本办医的春天正在来临。“以前是只听楼梯响，现在已经开始有人下楼了。这两年，不仅原则性的文件多了，一些可操作的实施性文件也出来了，比如温州的配套文件、北京的配套文件，都是可落实的。如果推广开来，对于增加优质医疗服务，缓解看病难，一定会起到作用”。

　　他还提出，不要把社会办医都弄成商业资本办医，一上来就是分蛋糕的，这种动机当然也可以，但一般不长远。“除了商业资本外，我们还要大力鼓励慈善力量办医，从政策和社会多方面引导不赚钱的资本办医院，办一些真正的非营利性医疗机构”。

　　刘庭芳也看好社会办医的前景。他说，“目前我国公立医院补偿严重不足，公益性弱化，不得不赚钱保证发展，引入民营资本，是最后能解决看病难、看病贵的重要政策。大力发展民营医院也是国际通则。在美国、欧洲和我国台湾地区，都是以社会办医为主，美国只有不到15%的医院是公立的。”

　　刘国恩则建议，政府应该定出一些规则来，什么样的医院适宜于政府来办;什么样的医院政府尽可能不办;什么样的医院可以公私合办，要尽快有个章程出来。