东莞推行医责险解决纠纷 医院代缴保费

发布时间： 2015-01-12 11:10:51   |  来源： 中国网   |  责任编辑： 许晴晴

　　保险费用由医院支出

　　每家医疗机构规模不同，那么面对的保险费用也不同，具体的费用应该如何计算?

　　市卫计局相关负责人介绍说，医疗责任险保额将根据该院的门诊、住院业务量、床位数、医务人员人数以及医院类别等因素，按照一定的计算公式综合计得。

　　江泰有关负责人透露，初步测算，第一年40家公立医院购买医责险的保费1700万元，而2013年所有医院赔偿总额大约为1500万元。

　　不过，从具体的费用来说，江泰测算一年要出的保费高达数十万甚至一两百万，有的比赔偿金还高几倍。以东莞市人民医院为例，2013年测算的保费为224.75万元，实际发生的赔付金额为121.35万元，金额相差了近一倍。

　　“希望还能下调”，对此，卫计局则表示，在进一步征求相关部门意见，保障实际理赔工作运作科学、合理、简便、流畅的前提下，争取最大限度的条款和保费优惠后，医疗责任险统保工作可望在2015年上半年正式推出。

　　医疗机构的保费由谁埋单?市卫计局有关负责人表示，参加医责险的医疗机构，其保费支出会从医疗机构业务费中列支，按照规定计入医疗成本。按照收入支出两条线管理的医疗机构，保险费用由财政列支。根据测算，保费约占医院业务收入的2‰。

　　医患之间有了“缓冲器”

　　医责险有什么好处?据介绍，对于医方而言，它可以转嫁执业风险，分担医疗责任，保险公司可以在医患之间扮演“缓冲器”的角色;而对于患者而言，在发生医患纠纷时，患者最关心的经济赔偿问题由保险公司来承担，问题的解决可能会简单得多。

　　不过，东莞市人民医院办公室负责人告诉记者，医院目前对是否参加医责险，还没有定论，“我们估算了下，我们每年需要交200万元的保费，但我们实际支付的医疗赔偿费用，远远没有那么多，因此是否要参加，我们还要看卫计部门的通知。”

　　对于医责险，该负责人更担心的是其效用，“如果医责险能够像交强险一样，如果一旦发生事故，保险公司就能够全部处理，不用医院介入，我们当然欢迎，但现实情况不是这样的，现在除了医疗事故鉴定，还有司法鉴定等多种途径，这些都要医院亲力亲为，医责险实际上并不能解决我们的问题。”

　　东莞市人民医院医务科相关负责人透露，去年，该院依据广东省医责险统保方案进行测算，大约每年保费170万。“去年，我们医院因医疗纠纷赔偿的金额是100万左右。”该负责人表示，“保费是否合理还需要市场检验，如果投保后，医院保费与每年赔偿额能够趋于平衡，保险公司微利，则能达到医院、保险公司、患者三方共赢，才能够长远发展。”

　　不过，有医院负责人也表示，不能单纯拿往年赔偿额与保费相比，“这跟车险一样，也许你每年交保费，却一次也没得到过赔偿，但保险的意义在于保风险，比如出现一个重大医疗事故，需要较大赔偿额，保险则能够分担风险，所以保险的责任范围、限额都很关键。”