成都：看门诊年内可刷家庭成员医保卡

发布时间： 2015-01-08 10:55:13   |  来源： 成都商报   |  责任编辑： 许晴晴

　　支付范围更大

　　昨日，成都市人社局有关负责人做客《成都面对面·政风行风热线》透露，今年争取拓宽城镇职工医保卡个人账户的支付范围，比如可以代刷家庭成员门诊医疗费用的自付部分，还可以缴纳个体参保的基本医疗保险费等。

　　支付范围更大

　　还能交医保、买商业健康险

　　市人社局有关负责人介绍，2015年拟启动城镇职工居民医疗保险个人账户改革的方案。目前成都市城镇职工基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。统筹基金主要是用于支付参保患者的住院医疗费用;个人账户的资金就是划拨在个人账户上，通常所说的医保卡上的余额。原有规定中，个人账户的使用范围只有两块，一块是在定点零售药店购买药品以及有利于疾病治疗或者是康复的医疗器械;另一块是参保职工在定点医疗机构发生的门诊医疗费用和住院医疗费用里面属于个人自付部分的费用。

　　今年推进个人账户改革，将扩大个人账户的使用范围。比如，在定点医疗机构发生的预防接种、健康体检、康复理疗等费用可以通过个人账户来支付;在原有的规定只限于参保人员本人的门诊费用和住院医疗的自付费用基础上，扩大到家庭成员(直系亲属)的门诊医疗自付费用也可以通过个人账户支付;改革以后的个人账户资金，还可以用于个体参保时缴纳基本医疗保险的费用;个人账户可以用于支付商业健康保险产品的费用。

　　市人社局有关负责人表示，通过个人账户拓宽使用范围，增加了个人账户使用的灵活性，也提高了个人账户资金使用的效能，这样就使统筹基金和个人账户的资金分配能够达到一个合理的占比，也希望以此让一家人里有节余的参保人减轻无节余或节余少者的负担，起到家庭共济的作用。

　　家庭成员共享

　　代刷门诊自付费，不能代为报销

　　市民王女士就盼望着医保卡余额“家人共享”政策早日出台。她说，自己正在休产假，只有基本工资，医保卡里也没什么钱。她和孩子去药房买药时，都可以随便刷老公的医保卡，因为老公的医保卡上余额很多。但是到医院看门诊时，却没办法“蒙混过关”，如果今后允许缴纳门诊自费部分时刷直系亲属的医保卡，那就好了。而且，一家三代人都可以共享医保卡余额的话，可以省很多原本需要自费的医药费，因为家里老人有慢性病，经常到门诊自费拿药。

　　那在医院怎么才可以刷家庭成员的医保卡呢?市人社局有关负责人表示，目前个人账户改革还在积极推进之中，尚未出台具体的政策规定。代付的是直系亲属的门诊医疗自付费用，不能代刷应报销的部分，也就是说刷直系亲属的医保卡不能同时享受其报销待遇。