四川：人口大省求解分级诊疗难题

发布时间： 2015-01-07 10:53:34   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　□本报记者 孙 梦 通讯员 林 瑶□

　　2014年10月1日，四川省正式实施分级诊疗制度。3个月来，该省合力推动分级诊疗制度的开局。四川省卫生计生委党组书记、主任沈骥说，建立分级诊疗制度，就是希望缓解群众看病难、看病贵问题，促使医疗资源合理利用，保障医保基金安全，让政府投入发挥最大效用。

　　■双向转诊重在建协作机制

　　2014年12月9日，家住成都市武侯区望江社区的刘婆婆感觉肠胃不适，来到望江社区卫生服务中心就诊。全科医生经过检查发现她有结肠息肉，需要手术。因为刘婆婆长期体质虚弱，免疫力低下，医生建议她去四川大学华西医院接受手术。

　　在取得患者和家属同意后，望江社区卫生服务中心的工作人员利用双向转诊绿色通道，帮刘婆婆预约了华西医院的日间手术中心。第二天，刘婆婆在华西医院顺利完成手术，术后马上转回社区。刘婆婆说，回社区住院康复，医药费和床位费能省不少钱。

　　2014年9月，四川省提出，85%的基层医疗卫生机构要在当年年底前实现与县（区）和市级、省级医疗机构的双向转诊；2015年年底，全部实现双向转诊；县域内就诊率力争2015年达到90%左右。

　　该省明确规定，每所基层医疗卫生机构与2所以上二级医院，每所二级以上医院与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议，并明确转诊流程以及双方责任义务。该省还采取区域划片的方式构建十大区域医疗中心，鼓励患者在医联体内双向转诊。

　　记者从四川省卫生计生委获悉，截至目前，该省21个市（州）均建立了县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作机制，全省336所县级医疗卫生机构实现与市级医疗机构的双向转诊。试点3个月后，四川省公立医院平均住院费用和平均门诊费用增速分别从实施分级诊疗制度前的4.40%、9.89%下降到0.25%、4.19%；大型医院门（急）诊、出院病人数较分级诊疗制度实施前有下降趋势。