长宁“保调对接”解医患纠纷

发布时间： 2014-12-26 10:07:12   |  来源： 人民网   |  责任编辑： 许晴晴

　　人民网上海12月24日电 (记者孙小静)一起新疆回沪子女就诊死亡纠纷，经医患纠纷人民调解委员会调解，促使医患双方签署协议，通过保险直接理赔，防止了矛盾激化。今天召开的上海长宁区新闻发布会上，区司法局副调研员李为清表示，该区推出的医患纠纷人民调解与新医疗责任保险理赔衔接的机制，经过一年多试行，效果良好，辐射效应日益凸显。

　　长宁区地处上海市中心城区，约有200多家医疗机构。其中，公立医院24家(部队医院3家)，民营医疗机构176家。辖区内二级医院、部队和民营医疗机构为医患纠纷发生主体。为此，区里启动了医患纠纷人民调解工作，分别成立了医患纠纷人民调解工作办公室和调解委员会，选聘了6名具有法学、医学专业背景的退休人员担任专职调解员，2012年4月1日正式运作。

　　同时，长宁区依托保险平台，建立医患纠纷人民调解与新医疗责任保险理赔衔接机制，稳步推进区属公立医疗机构“保调对接”工作，保险公司派员进驻区医调委，提前介入，简化手续，直接依据协议书进行理赔。他们还主动走访部队及民营医疗机构，引导参保新医责险，进一步扩大保调对接工作覆盖面和受益面。截至目前，保险理赔纠纷107件;赔付金额433.4万元。

　　据悉，明年长宁区“保调对接”工作将进一步扩大新医责险参保范围，提高覆盖面和受益面。同时还要结合公立医院改革，针对医师多点执业等新情况新问题，适时开发包括医务人员执业险、患者意外险和母婴安康险等其他险种，通过建立健全综合性的医疗保险体系，切实发挥保险在医患纠纷化解、医疗质量管理方面的风险分担作用，提升保调工作实效。