两轮驱动让医患都受益

发布时间： 2014-12-25 10:25:09   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　□本报记者 闫 龑□

　　作为第一批全国县级公立医院综合改革试点，自2012年起，河北省唐县人民医院取消以药补医，探索建立符合行业特点的薪酬分配制度，两轮驱动，希望减轻患者负担，也调动医务人员工作的积极性。

　　统计显示，2014年1月～10月，河北省唐县人民医院业务总收入达1.49亿元，药占比为23.2%;门诊次均费用189元，住院次均费用3808元;医生平均收入8.8万元，最高年收入达24万余元。

　　■降低药占比是基石

　　唐县位于河北省保定市西部山区，目前尚有10万多贫困人口。县级公立医院综合改革开始以来，唐县政府2012年、2013年分别投入199万元、190万元，2014年1月~10月投入142.5万元，以弥补医院因取消药品加成减少的合理收入;对离退休人员工资进行补偿，每年还拨付人才培养和学科建设费50万元;锁定、剥离该院历史债务，为医院改革发展减负。

　　记者近日在唐县人民医院采访时，该院院长吴立国介绍，医院实行药品零差率销售后，减少收入的50%通过调整医疗服务价格弥补，40%由县财政予以补助，10%通过医院自身加强管理、节约开支消化。根据2011年的测算，政府每年应向医院拨付190万元。同时，护理费、住院诊查费、手术费、治疗费上调10%左右，CT、核磁共振等检查费用下降10%。医疗服务价格调整后，增加的部分由医保、新农合进行报销，同一个病测算下来，患者比改革前还节省了一点费用。

　　该院神经内科主任刘登军说，改革之后，床位费由原来最低的每床日9元，调整到20元左右;最贵的三人间，每床日由原来的十几元涨到30多元。该院心内科主任邸龙辉说，住院病人入院后的体格检查、护理等费用比原来也有所提升，查房费用提高了。

　　政府补偿40%是否足够?吴立国说，对于其他医院可能不够，但是对唐县人民医院来说够用了。“因为我们的药占比很低，处于全国同级医院相对最低的水平。2012年医院药占比为28.4%，2013年为27.5%，2014年上半年为22.3%。”

　　吴立国说，药占比这么低，是因为医院狠抓药品价格，严控新特药引进;对不合理用药建立了严格的监管和惩处机制;实行药品统一配送机制，杜绝了多个经销商的无序竞争。