江西规定5种大病特殊药可医保报销 含白血病

发布时间： 2014-12-03 10:18:55   |  来源： 南昌晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　治疗白血病的格列卫甲磺酸伊马替尼胶囊每盒价格在2万元左右，如今，我省给正忍受病痛折磨的患者送去一道福音。昨日，记者获悉，江西首次启动谈判机制，将甲磺酸伊马替尼胶囊(片)、赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)等5种治疗白血病、乳腺癌等大病的特殊药品纳入医保范围，城镇职工可报销75%，城镇居民可报销70%。这将大幅减少我省大病参保患者的自付费用，每年可为患者减少特药费用支出2700余万元。

　　A。现象

　　白血病“天价药”每盒花费两万元

　　11月15日，本报报道了江西师大师生义卖蜜桔给该校一位白血病女孩力量的感人故事。江西师大大四的女生朱焕丽，当她正准备入职人生的第一份工作时，命运给了她一个沉重的打击—慢性粒白血病，这个病让家境本就不宽裕的朱焕丽选择向父母隐瞒事实。然而，医生对她进行的保守治疗，需要巨额的医药费用，同学们为了帮她筹集费用，开始了一场义卖蜜桔的爱心接力。

　　“白血病的医疗费用相当昂贵，估算每年要花费12万元以上。”朱焕丽患上的慢性粒白血病，需要使用的格列卫甲磺酸伊马替尼胶囊，每盒仅12克，就需要花费两万多元。

　　和朱焕丽一样，忍受着病痛和经济双重折磨的患者不在少数。然而，记者昨日从省人社部门获知的好消息给这些患者带去了福音。据悉，慢性粒白血病患者所需使用的甲磺酸伊马替尼胶囊作为特殊药品被纳入了城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围，这就意味着，今后使用甲磺酸伊马替尼胶囊治疗的白血病患者可以用医保报销。

　　B。举措

　　首批5种特殊药品纳入医保

　　据了解，日前，我省出台《关于将甲磺酸伊马替尼等五种特殊药品纳入城镇大病医疗保险基金支付范围的通知》，除了将甲磺酸伊马替尼胶囊(片)纳入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围，还有注射用培美曲塞二钠、重组人血管内抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗、注射用雷替曲塞等另外4种特殊药品也纳入了医保范围。而这5种药品，对应的病种包括慢性粒细胞白血病、恶性胃肠道间质肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌。

　　“我们医疗保险报销实行三个目录管理，分别是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。按照国家规定，药品如果不在医保的药品目录之内的，不能进行报销，需要自费。”省人社厅相关工作人员解释，这5种特药原本不在医保报销的药品目录内，因此，大病患者使用这5种药品无法用医保报销。“像这些药，一支都要几万块钱，有的白血病、癌症患者为了治病倾家荡产，家庭也被拖垮。”

　　为此，我省首次启动谈判机制，按照专家评审、价格谈判等程序，首批确定5种特药纳入城镇大病医疗保险基金支付的特殊药品。