药价改革新方案引热议

发布时间： 2014-12-03 10:15:51   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　药价明显上涨可能性不大

　　取消最高限价后，老百姓最关心的问题是药价会不会不降反升?

　　一位药物政策研究专家对记者说，取消最高限价，短期来看对药价影响不大，因为目前公众使用量最大的医保目录范围内药品，已经通过招标把价格管理起来了。但对于不能通过招标定价的新药和进口专利药来说，最高限价还是能够起到一定的关口作用。取消最高限价，新药价格会有上涨的可能。

　　一位卫生行政部门的管理者则担忧，药店所受的价格管制很少，一旦取消最高限价，药店的药价会不会明显上涨?牛正乾认为，药店竞争非常激烈，药价大幅上涨的可能性不大。如果某一种新药或进口专利药品的价格出现垄断性上涨，则应该通过反垄断法来解决。事实上，药店价格往往比医院便宜。这表明，只要充分发挥市场竞争机制的作用，药品降价的可能性更大。

　　于明德也认为，放开最高限价，药价将主要由市场来决定。如果出现原料成本上涨等情况，药价会上涨;市场竞争激烈，药价就会下降。通过市场竞争，药价最终会在公平和效率之间找到一个平衡点。

　　形成合理药价需多方同步改革

　　取消药品政府定价后，通过医保控费和招标采购，如何实现药品实际交易价格由市场竞争形成，也是深受关注的话题。

　　《方案》提出，要做好医保、招标政策间的衔接配合，建立节约采购成本收益归医院的机制，促进医疗机构主动压低采购价格。于明德认为，这是《方案》中的亮点之一，下一步应该以医疗机构作为招标采购的主体，政府相关部门重点监管买卖双方是否遵守合同，公平交易，杜绝假冒伪劣，减少对微观经济行为的干预。

　　三明市医改办主任詹积富则认为，取消政府定价后，要继续推进药品招标采购改革，进一步放开医疗服务价格，加强政府对医疗机构行为的监管，进一步推动药价改革。比如，对医保定点公立医院药品配送实行“两票制”，进一步挤压虚高水分;在全面取消药品加成的基础上，政府对各级公立医院的收入结构制定明确的比例规定，尤其是药品和耗材占医院总体收入的比例要严格控制，切断医疗机构和医务人员获得药品灰色收入的途径。

　　多位被采访者都对记者表示，取消药品最高限价，只是药价改革的一个举措。《方案》的出台有利于简政放权，有利于减少权力寻租，有利于公平竞争，促进行业健康发展，最终让老百姓受益。但药价形成机制仅靠一个方案显然是不够的，国家发改委、社保部、国家卫生计生委等部门达成共识，才更有利于后续改革的推进。