医责险或成缓解医患矛盾良方

发布时间： 2014-12-03 10:06:41   |  来源： 荆楚网   |  责任编辑： 许晴晴

　　一度参保者众 如今陷入尴尬

　　从2000年起，国内一些大城市开始试点医疗责任保险，2007年在全国范围推行。然而十多年过去，记者近日调查了解到，武汉多家公立医院曾经尝试过参保，但有的半途而废，目前仅有六七家二级以上医院购买该险种，比例约占一成。

　　武汉一家三级医院负责人介绍，该院于2009年购买了医疗责任保险，但一年后没有续保。“我们本来希望通过医疗责任保险，结合医疗纠纷调处机制，将医疗纠纷从内部转移到外部，让医院有更多精力投入到日常经营管理之中，但最后发现实际效果并不理想。当时我院遇到一起医疗纠纷，根据医疗责任保险规定，司法程序下的判罚由保险公司承担，因此我们要求患者通过司法程序解决问题，但患者不愿意走司法程序，最后还是转为医院内部解决。”

　　太保产险相关负责人介绍，该公司是我省最早推出医疗责任保险的保险公司之一，目前投保的医疗机构主要为武汉市外的二级医疗机构和基层医疗卫生机构，武汉市尚无一家医院投保。

　　该负责人说，医疗赔付案件主要集中在危重病人抢救和孕妇生产等过种中发生意外导致的死亡和严重伤害情况，其中大多是医疗纠纷赔付，医疗事故赔付较少。按照正常程序，启动医疗责任保险应当通过医疗事故鉴定，根据医院的过错程度和损害后果进行赔付，但在实际操作中，一些患者或家属不愿意配合，也有少数医院出于评级等方面的考虑选择“私了”。

　　若要顺利推行需达三方共赢

　　“全面推行医疗责任保险对医患双方都有好处，是缓解医患矛盾的良方，但要形成良性循环，首先必须解决两个关键问题：一是政府部门或相关机构要提供各家医疗机构的医疗纠纷和事故的真实情况，在医疗机构和保险公司都能接受的情况下合作，达成医疗机构和保险公司的双赢;二是设立配套的第三方调处机构，公平公正调解医患之间的纠纷，这样才能真正将医院解脱出来。”太保产险相关负责人说。

　　武汉市十一医院是我省首批购买医疗责任保险的医院之一，从2002年一直坚持到现在。该院有关负责人介绍，医疗责任保险的顺利推行，需要达到患者、医院和保险公司的三赢。十多年来，该院与保险公司不断协调，合作越来越顺畅。

　　记者从省卫生计生委获悉，相关部门正对我省落实医疗责任保险的现状进行调查摸底，之后还将聘请专业的保险经纪公司对险种进行科学设计，并委托其在各地开展医疗责任保险统保和参与医疗纠纷调处工作。保险经纪公司和保险公司将定期开展保险案例分析，根据医疗机构风险状况进行保费浮动调整，并根据医疗机构的风险特征开发有针对性的保险产品，逐步扩大保障内容和范围，满足医疗机构多样化、多层次的保险需求。