浙江公立医院改革：医改路上一步一个脚印

发布时间： 2014-11-27 10:19:33   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　优质资源逐级下沉

　　日前，记者在淳安县第一人民医院采访时，浙江省人民医院普外科主任赵大建正在开展一台肝脏手术。患者家属对记者说，我们原本要到杭州去做手术，但听说省里的医生就在这里出诊，没必要再跑远路，留下来做我们一样放心。

　　浙江省人民医院院长助理、淳安县第一人民医院院长兼法人代表张威介绍，自去年7月开始，浙江省人民医院全面托管淳安一院，双方合作期限暂定8年。为了实现就医人口外流比例逐年下降、医院等级水平提升的托管目标，省人民医院首批共派驻21名医生，其中18人拥有副高以上职称，涵盖了县级医院临床需要的大部分科室，共有11人担任科室主任或负责人，下沉专家在基层工作不少于1年，每周至少出诊4天。

　　托管的重点是带动县级医院的学科建设和人才培养，张威说，托管后，淳安县第一人民医院新设泌尿外科、肾内科等科室，构建起急危重病救治中心、康复医学中心和微创治疗中心。在派驻专家的带领下，该院开展了80多项新技术、新项目，由本地医生领衔的两个省级继续教育项目申报成功，重症监护科还通过了该省县级医院龙头学科的初步评审。淳安一院还制订了人才培养的“5232”计划，即利用5年时间，打造20名本土学科带头人、30名后备学科带头人和2名院级管理干部。(下转第2版)(上接第1版)

　　桐乡市第四人民医院的前身是濮院镇中心卫生院，今年2月由嘉兴市第二医院托管。从嘉兴到桐乡四院担任院长的金利民感触良多。他对记者说，原来的卫生院以门诊为主，把病人转出去就安心了，托管后就要力争把病人留在当地治疗。

　　在省级医院托管县级医院的基础上，淳安一院还通过优质医疗资源分级下沉的形式，与3个中心卫生院签订了合作协议，把县里的技术人员进一步下沉到乡镇。张威认为，在政府的引导下，通过资源下沉的良性互动、品牌带动作用，可以构建起一个以省级医院为中心龙头，县级医院为区域骨干，县域内医疗机构、社区卫生服务中心为分支网络的紧密办医关系，进而为基层首诊、双向转诊、分级诊疗打下坚实基础。

　　日前，浙江省卫生计生委各选取了5个开展和没有开展“双下沉”的县级医院做对比。数据显示，没有开展“双下沉”的县级医院同期业务增长率15%左右，而开展下沉的医院增长幅度达25%~35%。

　　尽管“双下沉”取得了初步成效，但多位托管医院的管理者都认为，大医院派驻的院长和科室主任“空降”基层，原来的人员难免会有想法。而3%的托管费和派驻人员的工资、补助及附加费用基本持平，对大医院并没有太多吸引力。