山西卫计委主任谈医改：少花钱、少跑路、看好病

发布时间： 2014-11-05 07:03:11   |  来源： 中国新闻网   |  责任编辑： 许晴晴

　　为提高县级医院的技术水平，山西重点实施城乡对口支援，目前已组织全省38所三级医院对口支援95所县级医院。此外，山西还根据县级医疗机构的服务能力，适度放宽医疗设备准入条件，提高配置标准；鼓励发展区域性专门医学检验等机构。

　　上述现象表明，山西通过人才、技术等支持，来提升县级医院的医疗卫生服务能力。“要让省市级医院的专家到县域开展医疗服务，必须满足基本工作条件，使检查有设备、检验有场所，这样才能真正让患者留在县域。”卫小春称。

　　经济杠杆引导患者基层首诊

　　在卫小春看来，目前在大医院就诊的患者中，至少有一半以上的疾病可以在基层医疗机构解决，但患者都涌向大城市、大医院，原本承担着患者基本就医需求的基层医疗机构的功能没有得到发挥。

　　“省内三级医院由于承担了大量常见病的诊疗，影响了对疑难杂症的诊治，间接加重了北京等地区医院的负担。此外，患者的大量外流，还导致新农合制度的保障效应被大大削弱，很多县(市、区)基金运行都面临严重风险。”

　　2014年7月8日，山西省卫生计生委印发了《关于新农合实行住院按病种分级诊疗的指导意见(试行)》，选择在18个县，开展新农合住院按病种分级诊疗试点工作。

　　按照“先易后难，有序推进”的原则，该省首批选择了诊断明确、治疗路径简单、并发症较少、县级医院有能力收治的40个病种试点试行，在此基础上，逐步扩大病种范围，条件成熟时全省推广。

　　卫小春指出，“通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大降低患者医疗费用负担。二是对于疑难杂症、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可显着缩短在大医院住院等待时间，节约患者的就医费用。”

　　按照《指导意见》，一般常见病县域内住院补偿比例和重大疾病省内住院实际补偿比例均应达到70%以上，乡级医疗机构则“只需自付门槛费，基本医疗全免费”，县域内孕产妇住院正常分娩将实现全免费。

　　谈及推进优质医疗资源下沉，建立分级诊疗格局的最终目标，卫小春说，“比较理想的结果，是要形成一种有序的就医秩序，包括检查、诊断、会诊、上下转诊，实行县乡一体化管理，使人民群众在家门口少花钱、少跑路、少费心就能随时看上病、看好病。”(完)