心律失常症状及类型介绍

发布时间： 2014-10-30 09:01:51   |  来源： 宁夏健康网   |  责任编辑： 郭洪涛

　　心律失常的症状有：

　　1、窦性心律不齐

　　窦性心律不齐是心率快、慢显着不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢;有的心律不齐与呼吸无关;有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞，这就属于心律失常的症状表现。

　　2、窦性心动过缓

　　这种心律与心动过速相反，心率过慢，低于60次/分，严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等多种心律失常的症状表现。多见于血管神经性昏厥，高颅压，粘液性水肿，阻塞性黄疸，洋地黄等药物中毒。而这些心律失常的症状都是比较常见的。

　　由于心律失常发生的病理基础，发生机制，出现部位和心脏频率的不同，有多种分类方法，主要有以下几种：

　　(1)按频率分类：临床上常用有快速心律失常和缓慢心律失常，也包括频率正常的心律失常，这种心律失常的分类方法的优点是比较简单，而且可以指导治疗方法的选择。

　　(2)按部位分类：这种分类是以心律失常在心脏的发生部位为依据，可以反映心律失常发生的部位和初步判别心律失常的危险性，一般讲，室性心律失常危险性较大，房性心律失常危险性相对较小，根据该分类原则，可划分为窦性心律失常，房性心律失常，房室交接区心律失常和室性心律失常等。

　　(3)按机制分类：如果窦房结产生激动的情况异常，或者激动发自窦房结以外的异位起搏点，可产生激动起源相关的心律失常，心脏起搏点产生的激动沿着正常的传导系扩布整个心脏，出现一次心脏搏动，假如激动传导缓慢或阻滞，或者沿着异常传导途径传导也会引起心律失常，因此，按心脏激动的起源和传导异常来划分心律失常，可以反映心律失常的发生机制和性质，按发生原理进行分类较为适宜。

　　①激动形成异常：

　　A.窦性心律失常：分为窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律不齐，窦性停搏。

　　B.异位心律：分为被动性异位心律和主动性异位心律。

　　a.被动性异位心律：指当窦房结功能低下或受抑制时，在窦性心律缓慢的情况下发生的异位心律。

　　逸搏(房性，交接性，室性)：1次异位心律取代了正常心律。

　　逸搏心律(房性，交接性，室性)：3次以上的异位心律取代了正常心律。

　　b.主动性异位心律：当异位心律的频率超过正常心律时，则取而代之。

　　过早搏动(房性，交接性，室性)。

　　阵发性心动过速(房性，交接性，室性)。

　　心房扑动，心房颤动，心室扑动，心室颤动。

　　②激动传导异常：

　　A.生理性传导阻滞：干扰与脱节，系当两个不同的激动在心脏某处相遇，值该处心脏处于不应期，结果两个激动的传导都被遏止，这种传导阻滞属于生理性的传导阻滞。

　　B.病理性传导阻滞：系指激动在心脏某处发生了传导障碍，包括窦房传导阻滞，房内传导阻滞，房室传导阻滞，室内传导阻滞(左，右束支传导阻滞及分支阻滞)。

　　C.房室间传导途径异常：系房室间有异常的传导束或旁路存在，如预激综合征等。

　　心律失常可按发生原理，心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。

　　(1)按发生原理，心律失常分为冲动发生异常，传导异常以及冲动发生与传导联合异常，这种分类方法主要根据实验研究结果，在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下，实用价值不高，此外，某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同，如由异常自律性引起的室性早搏，可由折返机制而形成持续型室性心动过速。

　　(2)按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常，近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性，潜在致命性和良性三类，这两种分类方法简易可行，结合临床实际，对心律失常的诊断和防治有一定帮助。