老人肾脏脆弱伤不起

发布时间： 2014-10-29 10:19:25   |  来源： 光明网   |  责任编辑： 许晴晴

　　“目前很多药物可能损害肾脏，而老年人的肾脏更容易受到药物的伤害。”在第九个世界肾脏病日，围绕“防治老年慢性肾脏病”的主题，有关专家表示，患者用药前应检查肾功能和尿液；尽可能选择毒性小的同类药物；根据自身肾功能调整药物剂量；如果病情许可，用药期间应多饮水，并严密观察肾功能指标。老人用药应根据自身肾功能调整药物剂量。

　　肾脏病发病隐匿易忽视

　　根据最新的流行病学调查显示，慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常见癌症。西京医院肾脏内科副主任张鹏说，慢性肾病的发病特征比较隐匿，容易被忽视，很多人对于慢性肾炎的症状并不了解，甚至出现慢性肾炎的症状都不知道，很容易将这些症状当做其它疾病，没有关注到肾脏上来，耽误了治疗的时间。

　　“如果连续3个月以上出现腰痛、水肿、尿频、尿急、尿痛等症状，蛋白尿、血尿等尿检异常，血压突然增高等情况都要引起注意。”张鹏提醒，这些症状表现非常不明显，人们很容易联想到自己只是患上肾炎这种疾病。在日常生活中，只要定期体检，比如一年至少做两次尿检，并在出现明显不适时及时就诊，就可以避免把小病拖成大病。

　　老年人肾脏更易受伤害

　　随着年龄增长，老年人的肾脏会自然衰老，肾脏容易受到伤害。张鹏说，老年人的肾脏一旦受损，肾功能常难以恢复，容易发展到尿毒症，并且会使原有的疾病尤其心血管病病情加重，严重影响老年人的生命健康，其中，高血压肾病、糖尿病肾病、肾淀粉样变性等都是老年人常见的肾小球疾病。但只要通过适当治疗，老年慢性肾脏病患者是可以延缓肾功能减退的，关键在于早期了解患者存在的慢性肾脏病风险，及时控制血压、纠正代谢紊乱如酸中毒、贫血和高磷血症等，降低心血管事件的发生，并及时采取相应措施，如有必要及时建立透析通路等。

　　因此，老人们应学会保护好自己的肾脏，预防或减少肾脏病的发生。西京医院肾脏内科全体专家建议，在定期全面体检和积极治疗慢性病的基础上，加强对于药物使用的注意，很多药物可损害肾脏，老年人的肾脏更容易受到药物的伤害。患者用药前应检查肾功能和尿液；尽可能选择毒性小的同类药物；根据自身肾功能调整药物剂量；如果病情许可，用药期间应多饮水，并严密观察肾功能指标。老年人切记不要乱用药物，不要听信“中药无毒”，更不能乱吃“民间偏方、土方”。

　　专家特别强调，近年来由于血管造影和介入治疗越来越普遍，造影剂造成的肾病发生率也有增加趋势。

　　透析成为常态治疗方式

　　目前，老年肾功能衰竭患者的常态治疗方式，已逐渐从保守治疗转变为透析治疗，医学界也普遍认为如果其他条件合适，仅仅是高龄并不能排除肾移植的可能性。也就是说，只要条件合适，老年肾功能衰竭患者是可以选择透析或肾移植等肾脏替代治疗的。西京医院泌尿外科张更医师称，仅西京医院泌尿外科有1000多位肾衰竭患者正在等待肾移植，其中能等到合适肾源的每年也仅有百余人，在等待肾移植的过程中，肾病患者只能通过血液透析及腹膜透析治疗。

　　目前，有不少人对透析治疗方法有疑问，认为会产生依赖性，不宜过早进行透析。专家指出，这种说法是不正确的，开始透析治疗的时间越晚，越不利于保护患者残余肾功能。患上慢性肾衰患者的肾脏功能虽然仅有正常情况的10%左右，但其残余肾功能仍有能力帮助患者排出部分水分及毒素，而且本身有残余肾功能的患者在后期的透析治疗中情况往往更理想。相反，开始透析治疗时间越晚，毒素在体内存留时间越长，对身体各脏器损伤越大，并发症也愈加明显。