新医改，缓解医患矛盾之痛

发布时间： 2014-10-29 10:10:58   |  来源： 钱江晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　结束“以药养医”

　　让医院回归公益

　　长期以来，药品利润一直是医院生存和发展的重要组成部分，某些医务人员乱开药、多开药、开贵药的现象也是层出不穷。这在很大程度上引发了患者对医院、医生方面的不信任。

　　浙江是全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖的省份。全省所有公立医院从今年4月1日起全面实行药品零差率。

　　此举意味着浙江所有公立医院彻底告别“以药养医”的时代。

　　“这使得患者看病就医的药费下降，一些医生大处方、乱开药的情况也有所改善，能够改善医患矛盾。”

　　浙江大学公共管理学院教授、公共政策研究院副院长范柏乃认为，进一步的改革，需要更大力度地支持医疗资源的合理配置。

　　“比如说，是不是要再细化考虑这样一个问题——服务涨价了，服务的质量怎么保证?千万不能降了药费，而让名目繁多的服务费转嫁到患者身上。”范柏乃说。

　　在专家们看来，改革的目的不是降价，而是着眼长远，调整公立医院的收入结构，迫使医院不再依靠卖药生存，转而建立公立医院经济运行的新机制。

　　建议引入第三方审核医疗费用

　　让病人更放心

　　作为三届全国人大代表、台州恩泽医疗中心(集团)主任，陈海啸在医患关系方面颇有发言权。

　　今年两会上，他提交了《进一步完善医疗纠纷第三方调解机制》等1个议案、4个建议。

　　陈海啸说，医患关系的改善，要建立第三方的医疗纠纷调解机制。

　　“我在2007年就向有关部门建议过，在全国推广人民调解的方式去解决医患关系，这项制度得到国家相关部门的大力推广。但运行了7年之后，我觉得还存在不少问题。我们还需要进一步完善医疗纠纷第三方调解机制。”

　　陈海啸还建议，对于医疗费用结算和审核制度，应尽快立法或从全国层面作出统一规定。

　　因为医疗费用结算和审核涉及医院、患者、医保三方的利益，尽快理顺相关制度，不仅有利于控制费用，更是改善医患关系的关键性举措。

　　他还进一步大胆提出设想，建立社会第三方医疗费用审核(审计)机构，医疗费用贵不贵、有没有浪费，让第三方来评估，这样更有说服力。

　　“现在医疗费用基本上是医院说了算，国内也只有保险部门能进行审核，而普通百姓对医疗费用常常不明白，国家也缺乏比较明确的法律法规。”陈海啸说，“所以，引入社会第三方医疗费用审核(审计)很有必要。”