有一种眨眼叫做抽动症
发布时间: 2014-10-25 08:34:22 | 来源: 中国宁波网 | 责任编辑: 郭洪涛
“开学前几天,来看多动症的孩子最多,开了学,门诊基本都是看抽动症的孩子了。”昨天,在省中医院儿科主任医师陈玉燕的门诊,很多来看病的孩子,其中有2/3是来看抽动症的。
反复眨眼以为得了结膜炎
“陈医生,我孩子是不是得了‘精神病’啊?”昨天上午,陈玉燕的专家号挂了60多号,临近中午,一位带着哭腔的妈妈,来找她加号,身边跟着一个小男孩。
妈妈抱着孩子坐下来,陈医师一眼就看出了不对劲,孩子的五官一直在动。“四五岁开始,我儿子眼睛总是眨呀眨的,他说眼睛难受,我带他去眼科看病。”妈妈说,配了眼药水滴滴,情况好转了,但没过多久,孩子又老方一帖。之后看了好多眼科专家,怎么也看不好。
“我上网一查,说可能是抽动症,据说大部分孩子会自愈,也就没放在心上,但后来连嘴巴也开始动了。”妈妈说,儿子变得越来越怪异,就像是个“精神病”患者,甚至出现了仰头、大喊、拍桌子等很恐怖的行为。
陈医生检查问询后,孩子被诊断为抽动症,需要两三个月的药物干预治疗。
紧张焦虑易诱发抽动症
“儿童抽动症是一种慢性神经精神障碍,2岁到青春期的男孩比较易得。”陈医生说,60%的抽动症患儿刚开始会表现为频繁眨眼,之后出现清嗓声、耸肩、摇头等症状。疾病初期,常被诊断为结膜炎、鼻炎、哮喘等,不少家长会带着孩子辗转眼科和五官科看病,怎么用药都不见好。而且这种病有时会自行减轻,分辨起来更加困难。
“抽动症表现为不自主的、反复的、刻板的、快速的一个或多个部位肌肉,运动抽动和发声抽动的综合征。和小儿多动症是完全不同的疾病,多动症是有目的而非反复性的动作,容易使注意力转移。一般来说,抽动症容易成为多动症。”前两天,陈医生收治了一个男孩。因为抽动症,男孩经常不自主地咬舌头自残,舌头上咬出了血窟窿也停不下来。
“抽动症发病原因并不明确。研究证实,遗传因素与抽动症发生有关,但发病同时还受很多因素影响,如环境、情绪、躯体刺激、体质、大脑多巴胺分泌等。”陈医生说,开学后抽动症患儿多,是因为经过一个暑假的放松,一下子投入到紧张的学习中,精神过度焦虑诱发。
“我有时一天看七八十号小病人,其中五六十个是抽动症。现在秋季容易感冒,孩子总是流鼻涕或咳嗽,也很容易诱发抽动症的发生。”
三种行为疗法挺有效
陈医生说,抽动症没法早预防,唯有早发现。“有很多患儿受过惊吓,家庭关系不和谐,养育习惯不好,如干涉限制孩子行为,生活起居管得过细,过分严厉等都容易诱发抽动症。”
陈医生的门诊,主要看儿科抽动症,但偶尔也会有成年患者来找他。这些人往往小时候没有治疗,长大后影响到正常的社交、婚恋。其实孩子患了抽动症,有很多方法可以治疗,除了药物以外,家长还可以采用行为心理疗法。
“抽动症患儿多内向敏感,一紧张就犯病,平时家长要鼓励孩子多参加兴趣活动,多和别人交流。抽动发作时,家长不要过分关注,总盯着孩子看或是提醒孩子,因为越责怪孩子越紧张,不自主动作就会越频繁。”
陈医生说,有三种行为疗法挺有效。一是消极练习法,要求孩子在指定时间内,有意识地重复做某一种抽动动作,随着时间进展,孩子会逐渐感到疲劳,减少抽动频率。二是厌恶疗法,家里装面大镜子,让孩子面对镜子做抽动动作,孩子觉得不好看,自然就会慢慢不做。三是行为反向训练,教孩子应用一种与抽动动作相反或不一致的行为,来对抗反应,如一些爱发声的孩子,可以让他们紧闭嘴巴,通过鼻子进行慢节奏深呼吸来阻止发音。