委员建言：调解医患关系 构建真正的信任关系

发布时间： 2014-10-17 09:28:29   |  来源： 人民政协报   |  责任编辑： 许晴晴

　　骆沙鸣、蔡国斌等委员：

　　“调解”医患关系需要“医疗责任险”

　　如今暴力成了医患关系一个不和谐的音符。如何多措并举构建医患双赢的和谐关系？骆沙鸣、蔡国斌等委员在《关于加快医疗体制改革有效促进我国医患关系和谐共赢的提案》中建议：

　　建立独立的医患纠纷第三方调解机构和医疗责任保险制度。由国家卫生计生、法制、保险等部门加强制度设计，分阶段、分步骤将医疗责任保险强制推开。

　　完善保险理赔，分散医疗的风险。使医疗损害的赔偿由保险公司受理，不再与医方发生直接关系。由独立的医疗事故技术鉴定、仲裁机构决定赔偿额度，确保赔付公正合理。同时，引入人民调解这一传统的矛盾纠纷解决方式，建立独立于医方和患方的第三方调解机制，把医患纠纷由医院内引导到医院外处理，为医患双方搭建中立公正的沟通协商平台，使医患纠纷得以在平等协商、互谅互让的情况下达成调解协议，得到妥善解决。

　　夏宁委员：

　　改革医疗支付模式构建医患信任关系

　　我国公立医院的医疗支付模式问题，造成了患者对医生的不信任，因为医院内科室乃至个人收入也是基本按医疗收入进行核算的，这是造成当前我国医患矛盾不断升级的重要因素。要改变这一状态，提高医疗质量，合理地调动医务人员的积极性，并提高患者对医务人员的信任，夏宁委员在《关于以改变支付模式为突破点，力求从根本上缓解医患矛盾的提案》中建议：

　　国家相关部委尽快总结地方省市对公立医院改革的经验，尤其是在支付模式改革方面探讨的经验，如总额预付制度、单病种付费等经验，尽快做出切实可行的顶层设计方案，在全国推开。具体来说，可尝试在医院三年核算的总额预付的基础不以医院收入来核算，改为用服务总量和质量（如门急诊量、住院数、手术台数、重症病人抢救率及治愈率、病床周转率等）来核算，或以单病种付费来核算并全覆盖，从根本上改变医院及医师收入直接与病人的治疗费用相关的现状。

　　张帆委员：

　　联动调处化解医患纠纷难题

　　妥善处理医患关系，化解和处理医疗纠纷，防范医疗事故，已成为各级医疗卫生机构和各级政府的重要工作。为更好地维护医患双方合法权益，张帆委员在《关于构建和谐医患关系的提案》中建议：

　　建立医患纠纷应急处置联动机制。这是保证医患纠纷突发事件发生时，卫生等政府相关部门能够及时响应，积极介入协调联动，依法迅速妥善处置，有效控制事态发展的关键。具体操作过程中，建议对医务工作人员开展预防和处理医疗纠纷的业务培训工作。培训内容包括医患关系新理念、医院管理制度的法律基础、医疗纠纷的法律适用、医疗侵权举证责任倒置、医疗纠纷处理中的难点、对策、处置原则、技巧及纠纷防范等，通过法律政策来维护医患双方的合法权益。