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老年人用药品种宜少不宜多

发布时间: 2014-10-10 15:00:28   |  来源: 东北健康网   |  责任编辑: 郭洪涛

  本月是我省的安全用药宣传月。就百姓如何安全用药,日前,省食药监局相关专家通过为患者支招。

  高血压患者用药有说道

  省食药监局专家告诉记者,高血压不仅是老年人的健康杀手,越来越多的中青年人也患有高血压,成为潜在的健康隐患。同日三次收缩压水平大于 140mmHg或舒张压大于 90mmHg者,确诊为高血压。

  高血压是导致心脑血管病最主要的元凶,致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,致残致死率较高。

  专家说,控制血压的最好方法,不吸烟、少喝酒,坚持适量体力活动,如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动;适当限制钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重;保持心理平衡。

  高血压到一定程度得药物治疗,有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。

  常用药物有二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等;非二氢吡啶类钙拮抗剂,如维拉帕米、地尔硫卓;血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI),如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等;血管紧张素受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等;利尿剂类有噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、襻利尿剂 (呋塞米)、保钾利尿剂(氨苯蝶啶)、醛固酮拮抗剂(螺内酯)等;β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔、比索罗尔、普萘洛尔等。

  这些药物咋用?高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。不可擅自乱用药物。降压也不能操之过急,随意加大药物剂量,容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

  不可间断服降压药,否则,可使病情发展。临睡前两小时服降压药,不要睡前服降压药,这样容易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。同时,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。

  老年人用药剂量宜少

  专家说,老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化,从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,因此,老年人用药剂量宜小不宜大,用药剂量应比青壮年有所减少,一般可以从3/4或1/2的用量开始。品种宜少不宜多,不要认为用药越多越好,要针对病情,合理选药,尽量避免单次服用多种药品,以免发生由于药物相互作用引发的不良反应。疗程宜短不宜长,老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。患慢性病长期服药,一定要定期到医院复查,监测肝肾功能,及时调整用药品种和用量,以免产生蓄积中毒。对之前从未用过、首次使用的药品要特别注意,如果出现不良反应,应及时停药。用药期间应注意随时观察药品的作用及疗效,及时和家人沟通,让家人了解自己的用药情况,以确保用药安全有效。

  儿童不要滥服补品

  专家说,儿童正处于生长发育阶段,机体尚未发育成熟。因此,儿童不宜用成人药,儿童用药的选择无论从品种,还是剂型、剂量,都需考虑这个年龄段人体发育的特点,不能随意参照成人用药。家长在给孩子用药前,要认真阅读药品说明书的各项内容。对明确规定儿童禁用的药品,坚决不能给孩子服用。儿童不宜用补药,盲目给儿童服用补品,有时不仅无益,还可能带来严重的危害,如某些保健品含有激素或类激素成分,长期服用会促使儿童性早熟。一些含多种氨基酸、维生素及微量元素的保健品及中药补剂,往往含糖分太高,长期服用易导致儿童龋齿、厌食或肥胖及各种营养过量或不平衡等。小孩脾胃薄弱,多服含龟板、鳖甲等成分的保健品可出现上腹胀闷、食欲减退、腹泻或便溺等现象。

  怎样辨别过期失效药

  专家说,凡是过期药品禁用;常用药品有片、丸、胶囊等制剂,若有变色、易粉、发黏、裂口、脱皮等现象应停止使用;糖浆、水制剂等药水,虽然颜色各有不同,均应为澄清的液体,如有霉花、沉淀、浑浊、变味等情况说明已经变质;乳剂,如常用的鱼肝油一类,若发生分层、沉淀,千万不可服用;抗生素、生物制剂、生化制品、脏器制品,这类药品要特别注意有效期,因为这类药品物理现象表现不明显;在空气中易氧化或因吸收二氧化碳而变质的药品,如鱼肝油易氧化变红;氢氧化钾、氢氧化钠易吸收二氧化碳而变成碳酸盐;氨茶碱吸收二氧化碳而变成茶碱;水杨酸钠、苯巴比妥钠、苯妥英钠等都要防止二氧化碳的吸收。

  家长在给孩子用药前,要认真阅读药品说明书的各项内容。