京津冀医疗合作 燕郊看病年内有望花北京医保

发布时间： 2014-10-08 10:46:23   |  来源： 京华时报   |  责任编辑： 张永生

　　燕郊常住的60万人口中，近一半在北京工作，他们的就医、保险问题一直处于尴尬境地，今年“北漂”一族有望在燕郊看病花北京医保。记者从位于燕郊的燕达国际医院了解到，该院将作为京津冀医疗先行的试点，有望年内实现京冀两地互通医保实时报销。

　　河北三河市燕郊镇紧邻北京，记者了解到，目前，河北燕达医院已与北京朝阳医院签约，现作为朝阳医院河北院区。朝阳医院5月起正式派出涵盖门诊、综合13个临床科室的15名专家入驻燕达医院进行定期出诊，并且医疗管理团队也已长期入驻。

　　燕达医院相关负责人表示，前期与北京医保对接工作已基本完成，年内有望实现京冀两地互通医保实时报销。朝阳医院相关负责人每周来燕达医院梳理北京医保物价相关工作，以连通北京医保，主要是将北京医保政策、要求、目录引入燕达医院。

　　关于异地医保报销，记者还了解到，目前享受北京医保的市民要在外地看病，还需向当地医保人社局提出申请递交材料，并且是看完病后拿着单据回京报销。而京冀两地医保实时结算的问题解决后，燕达医院作为试点，北京市民再到该医院看病，就可拿着医保卡实时报销，享受北京同等报销比例。

　　日前，北京市卫生计生委副主任雷海潮对燕达医院进行了调研。雷海潮表示，燕达医院与朝阳医院结合，在疏解北京核心区优质医疗资源，缓解北京大医院就诊压力方面做出了探索尝试。燕达医院相关负责人介绍，今后，医院将成为具备三级甲等医疗卫生水平，以及立足燕郊、辐射京东的区域医疗中心，以改变当地百姓“小病去诊所，大病去北京”的就医习惯。

　　■背景

　　京津冀医疗合作动起

　　在京津冀一体化的大背景下，除了朝阳医院将燕达医院纳入医联体外，许多北京大医院也动了起来。

　　去年，河北省儿童医院与北京儿童医院也已签署全面合作协议，成立“北京儿童医院河北医疗国际部”和“北京儿童医院河北儿研所”，实现“病人不动、医生移动”新模式。此外，北京大学第三医院日前也与承德市妇幼保健院正式牵手，建立跨区域医联体。今后，承德市妇幼保健院的疑难、危重孕产妇，可通过绿色通道直接转入北医三院就诊，实现病人双向转诊。

　　■难点

　　各地缴费基数相差大

　　对于医保互通，北京工商大学经济学院保险学系主任王绪瑾教授在此前接受《中国卫生产业》专业期刊采访时表示，异地医保互通最关键的是社会统筹资金的转移，目前中国医保制度是统账结合的，缴费资金

　　拆分成两部分，社会统筹和个人账户，个人账户用于支付参保人门诊医疗和药品费用。一个地区的缴费基数高，参保人员享受的医保也就高。“我国各地作为缴费基数的工资水平相差悬殊，缴费比例和支付水平也各不相同，要让医保跨统筹区实现互通难度很大”。王绪瑾教授在采访中表示，解决医保卡“堵”的问题，最重要的还是在于要提高医保基金的统筹层级，统筹层次越高，医保卡通达范围就越广。