冠心病治疗药物的选择

发布时间： 2014-10-02 09:40:23   |  来源： 四川在线   |  责任编辑： 郭洪涛

　　(1)从疗效方面考虑，应选择有效药物。了解这种药物是否确实有效，最可靠的资料为权威性教科书，具有国际学术地位的医学杂志和资料，还应有正式药厂的药品说明书。要避免使用假冒伪劣药品。在选择了有确实疗效的药物后，还要选用适当的剂量，若剂量不足，也不能获得理想的疗效。医生必须依据病情，参考药物在体内的生物半衰期、最低有效浓度及最高安全浓度，决定每次剂量的大小、给药间隔及用药时间，以达到最佳治疗效果。此外，还药选择适当的给药途径。有效药物如经由不适当的途径给予亦可失去疗效。如蛋白质类药物口服给药，即被分解失效;休克的病人用皮下或肌肉注射给药，可因血液循环不良，无法吸收而不能达到治疗效果。

　　(2)从治疗的安全性方面考虑。

　　①选择毒性低的药物。

　　②依据药物排除器官功能而调整剂量。药物通常经由肝、肾排除，其排除能力.除受疾病影响外，还受遗传因素、年龄及体重的影响。因此，用约时要做到剂量的个体化，切忌千遍一律投药。

　　③考虑药物间相互作用。同时使用数种药物时，可固药物间相互作用而抵消或加强或产生不良反应。例如服用抗凝剂双香豆素时，同时服用阿斯匹林，则可加强双香豆素的作用而产：生出血倾向。

　　④考虑药物对胎儿或婴儿的影响。一些药物能通过胎盘或乳腺而进入胎儿或婴儿体内，故对孕妇及哺乳妇女，必须就母体与婴儿间的利弊加以衡量。对胎儿或婴儿使用后安全性不明的药物，最好避免使用。⑤注意病人既往用药不良反应史。有些人对青霉素类药物过敏，在使用前，应详细询问病人的既往史、或查阅旧病历，如有有关不良反应史则应避免使用。

　　⑥避免使用可使病情恶化的药物。例如思房室传导阻滞者不宜给予β受体阻滞剂。

　　⑦对需要集中注意力的病人，应避免使用可能引起嗜睡的药物。如驾驶车辆或其他渭精神集巾工作的人员不宜给予镇静剂或嗜睡作用大的抗组织胺药。如必须使用，闲后应暂时停止工作。