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北京拟按医院级别定报销政策 欲纠正价格洼地

发布时间: 2014-09-28 10:19:42   |  来源: 新京报   |  责任编辑: 许晴晴

  北京“医药分开”改革试点已初步拟定新的推广方案,首次提出将引入“分级”理念,即统筹考虑一二三级医院,分级制定不同的价格、报销政策,总体考虑让老百姓在基层看病比大医院更便宜。且所有在京医疗机构都将纳入“医药分开”改革。

  这意味着,北京“医药分开”试点推广方案有所调整,意图纠正目前5家试点大医院因药价降低而“倒吸”患者的现象。这是记者昨天从北京医改部门了解到的。

  分级报销引导患者去基层医院

  昨天,在北京市五年医改成就发布会上,北京市发改委委员、市医改办主任韩晓芳表示,针对“医药分开”等公立医院综合改革举措,目前北京已经拟定了新的推广方案。

  韩晓芳介绍,新的“医药分开”方案不仅要考虑公立医院改革本身,还要考虑医改总体的政策的推进,特别是分级诊疗体系的建设。

  目前,5家“医药分开”试点医院运行效果良好。但韩晓芳坦言,试点也产生了“一个不希望看到的效果”,即将基层患者“倒吸”回了大医院。

  韩晓芳介绍,新方案将就全市各级取消药品加成、推进“医药分开”作出整体的政策设计,未来总体如何推进“医药分开”。该方案将建立分级价格体系和分级报销政策。“总体考虑是让老百姓在基层看病比大医院更便宜。引导患者下沉。”

  她表示,这个方案已经过反复研究测算,基本已成熟,目前正在做进一步测算评估,对出台后给各个方面带来的影响进行分析论证。

  此前,北京“医药分开”只对市属医院提出了部署要求。韩晓芳介绍,新方案设计将会统筹考虑各级各类医疗机构,不再区分医院的隶属关系,而是属地化推进,即所有在京医疗机构都纳入改革体系中,但会分步骤、分类实施。

  “基层强制首诊”或适时推行

  预计“十一”前,北京将出台《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,作为北京医改未来的框架性方案。

  针对北京医疗资源结构如何优化调整,北京市卫生计生委副主任、新闻发言人钟东波昨日介绍,截至本月10日,北京16个区县均成立了区域医疗联合体,共计28个,涵盖28家核心医院、265家合作医疗机构。

  “解决‘看病难’出路不在大医院,而是合适的病到合适的医院治疗。”钟东波表示,北京希望通过医联体的普及建设,实现患者首诊、康复、预约、慢病用药都在社区进行,而不是“扎堆”大医院。

  他指出,北京适当时候应考虑推进基层的“强制首诊”。

  目前,北京参保城镇居民除学生儿童之外,已实行“社区首诊”制度,即患者享受医保报销政策须先到基层就诊。城镇职工的医保报销比例也已向基层倾斜,大医院报销比例70%,而社区报销最高90%。不过钟东波表示,“医保报销比例的差距和价格差异还不够。”

 

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