晚期多囊肾会导致死亡吗
发布时间: 2014-09-23 14:35:49 | 来源: 北方网 | 责任编辑: 郭洪涛
晚期多囊肾会导致死亡吗?我们都知道多囊肾治疗起来很复杂,多囊肾是一种系统性疾病。目前已经明确引起多囊肾病的突变基因主要有PKD1HE和PKD2两种。60岁以上患者将有50%将发展至终末期肾衰竭,占终末期肾衰竭病因的5~10%。相对来说越是晚期,恶化程度就越高,那么晚期多囊肾会导致死亡吗?一起来看看下面的内容。
根据临床证实,多囊肾是一种常见的遗传性肾脏病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。主要是染色体显性遗传,按其遗传规律,代代发病,男女患病几率均等,多囊肾早期患者会出现肾囊肿,疼痛出血高血压肾功能受损等表现,如果您身边有出血以上异常表现,一定要重视起来。
Qian等在1996年提出了体细胞等位基因突变学说,即“二次打击(two-hit)”学说。该学说认为多囊肾病小管上皮细胞遗传了父代的PKD突变基因(生殖突变),基因型为杂合子,此时并不引起多囊肾病,只有在感染、中毒等后天因素作用下,杂合子的正常等位基因也发生了突变(体细胞突变),即“二次打击”,丢失了正常单倍体,个体才发生多囊肾病。根据“二次打击”学说,第2次基因突变发生的时间和部位决定了肾囊肿发生的时间和部位。目前认为PKD1基因较PKD2更易发生突变,因此PKD1基因突变导致的多囊肾病发病率高,起病早。此外,也有可能PKD1和PKD2基因同时发生突变,这一现象称为“交叉杂合性”,即在生殖细胞PKD1基因突变基础上发生了体细胞PKD2基因的突变或单一个体同时发生PKD1和PKD2基因的突变。这种交叉杂合性突变患者较单一基因突变者病情更重。
影响多囊肾患者的预后因素包括基因型、性别、年龄、发病时间、高血压、血尿、蛋白尿、尿路感染、肾脏及囊肿大小、妊娠、激素等。约50%的患者在57~73岁进入终末期肾病,进入终末期肾病的风险因素有PKD1基因突变、男性、30岁前发病、30岁前出现第1次血尿发作、35岁前出现高血压。终末期ADPKD患者最主要死因为心血管并发症,其次为感染。所以说对于多囊肾是否会造成死亡这个问题,我们不能一味的进行判断和总结,在疾病的初期,我们一定要多加注意保护自己的健康。
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