对话人物 张书臣
发布时间： 2014-09-18 16:01:49 | 来源： 河北新闻网 | 责任编辑： 张永生
主持人：健康与您相随，期期讲述精髓，大家好，您现在收看的是河北新闻网《健康课堂》栏目，我们今天的主题是关于一种癌症，它被世人称作“癌症之王”，它无情地将原本健康的人带进病房，人们往往都觉得它很遥远，却不知不觉中已临近危险的边缘…它就是——胰腺癌。所以今天我们请到了石家庄平安医院张书臣院长为大家增进一下相关的了解，解答一下相关的问题。
主持人：张院长您好，首先欢迎您来做客河北新闻网《健康课堂》栏目，请先和广大的网友打个招呼吧?
张院长：好的。广大的网友朋友和患者朋友们，大家好，很高兴今天可以来到《健康课堂》栏目做客，今天和大家一起来聊一些关于胰腺癌的知识，希望大家对这个病有一些基本认识，达到早发现、早治疗的目的。
主持人：好的，请您先向大家简单介绍一下什么是胰腺癌好吗?
张院长：好的。胰腺癌是一种临床表现隐匿、发病迅速、预后不良，主要表现为：上腹部不适、消化不良、黄疸、腹泻、体重减轻等症状的消化系统恶性肿瘤。根据调查显示，近年来胰腺癌发病率在世界各国有明显上升的趋势。如美国胰腺癌的死亡率居全部肿瘤的第4位，在日本的发病率达5.2/10万人口;在我国，胰腺癌亦是造成人口死亡的十大恶性肿瘤之一，其发病率在20年内增加了4倍。男性胰腺癌多于女性，其比率为2-3：1。
主持人：好的，大家现在已经对胰腺癌有个大致认识了。那么这个病发病原因有哪些呢?换句话说如何患的这种病呢?
张院长：胰腺癌发病确切的病因目前还不十分明确，一般认为是多种因素共同作用的结果。胰腺癌的发生主要与饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎等五因素有关。特别是饮食、生活习惯和胰腺癌的发生关系较为密切。高蛋白、高热量、多油炸饮食的人群中胰腺癌的发病率较高，而多纤维、多蔬菜饮食可在一定程度上预防胰腺癌的发生。另外，与某些化学物品接触的工人和技术人员中，胰腺癌的发病率较一般人群高。吸烟可能会增加胰腺癌的患病率，因为尼古丁可以影响胰腺分泌，进而发生胰管上皮病变，吸入烟雾后，可加速新陈代谢，致使胰腺癌变。有资料表明，在吸烟、饮酒者中，胰腺癌发病率为非烟、饮酒者的2～2.5倍，且发病年龄提早10～15年，少数慢性胰腺炎可演变成胰腺癌。
主持人：那么，出现哪些症状，我们就应当小心是不是胰腺癌临近了?
张院长：胰腺癌主要表现为以下几个症状： 1、腹痛：为最常见的症状，有75%以上患者有此表现。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背部、前胸部位放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、隐痛等，多呈持续性，可在饮后加重。 2、黄疸：是胰腺癌患者的重要症状，有70%的患者在病程中出现，黄疸主要见于胰头癌患者，而早期胰体、尾癌可无黄疸，胰腺癌患者的黄疸属梗阻性黄疸，由癌肿阻塞或压迫胆总管下端所致。 3、消瘦：体重明显下降为胰腺癌的常见症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展速度快，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收差、食欲不佳、睡眠及精神负担及癌细胞直接作用等相关。 4、消化道症状：包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或黑便等症均常有发生，但不具有特异性。 5、其它表现：有10%的患者在病程中有发热出现，原因与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、个性改变等表现。发生转移可出现转移部位相关症状。
主持人：恩，如果出现上述症状，大家就要小心了，那么张院长能否讲解一下：胰腺癌为什么被称为“癌症之王”呢?
张院长：好的，胰腺癌之所以被称为是“癌中之王”是因为：胰腺癌恶性程度极高，发展很快，一般一发现就是中晚期了，很少能手术切除(手术几率不足20%);另一方面目前常规放疗和化疗对患者损伤很大，而治疗胰腺癌敏感性也都不高，效果不明显，这样治疗起来就很棘手，不治疗病人平均生存时间只有3-6个月，所以被称作“癌中之王”。
主持人：如果通过确诊是胰腺癌了，那么应该做何治疗呢?疗效怎么样?
张院长：目前传统的治疗方法包括：手术、放疗、化疗、热疗、中药、生物治疗等等。疗效评估方面：能手术的情况肯定要建议选择手术治疗的，但是这个手术机会一般很小，能进行手术切除的比例不足1/5，很多;放化疗副作用大，没有明显疗效，很多患者放弃治疗，只能在家忍受病痛折磨。中药可以选择应用，但是单独应用效果有限，一直到高能聚焦超声刀热疗的出现，可以说是改写了胰腺癌治疗的历史，算是比较有效的一种治疗方法。另外就是精准放疗有一定疗效，现在放疗已经更新到了第五代放疗设备--陀螺刀。目前来说没有任何一种方法治疗胰腺癌是有特效的，中西医结合综合治疗效果是最好的治疗方案。
主持人：什么是超声刀和陀螺刀治疗呢?这个做治疗用开刀吗?能达到治愈的效果吗?
张院长：两种治疗虽然都叫刀，其实都不用开刀，属于无创治疗。超声刀是一种通过超声聚焦产生70-90度高温，通过高温将肿瘤杀死的方法，可以直接在体外进行操作治疗，没有损伤，体质虚弱病人也可以承受。目前新出的精准放疗设备--陀螺刀，属于放疗，和普通放疗比起来，副作用小得多，也可以作为辅助治疗，“双刀合璧”再配合中药可以很好的控制病情。通过治疗很多病人可以生存2、3年甚至5年以上，效果好的我们有先例是生存8、9年的。
主持人：恩，胰腺癌这个病还是很可怕的，为了远离这个“癌症之王”的困扰，有哪些方式可以合理的调节我们的生活呢?
张院长：1、保持环境清洁，防止空气感染。 2、注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜，饮食清淡，控制高脂肪的摄入。 3、戒烟，尽量少饮咖啡，少吃油炸食物。 4、积极治疗慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等，有肿块或假性囊肿的早日切除。 5、积极开展防癌普查，对40岁以上人群有条件者，定期做B超检查，以早期发现、早期诊断、早期治疗。 6、对已发现的胰腺癌患者应积极采取手术、热、放疗、化疗、中医药治疗等综合手段治疗，以延长生存期，提高生活质量。
主持人：好的，本期课堂张院长生动、形象、具体的为广大网友介绍了胰腺癌的相关认识、常识与知识。再次感谢张院长做客《健康课堂》，在今后的节目中我们还会邀请我们石家庄平安医院的张院长为大家解答肿瘤方面相关的问题，今天的课堂就到这里，感谢您的收看，我们下期见!张院长：再见!