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如何对肾脏病患者进行护理

发布时间: 2014-09-12 11:36:29   |  来源: 东方网   |  责任编辑: 郭洪涛

  肾脏是人体主要的排泄器官,和输尿管、膀胱、尿道共同组成秘尿系统,是维持人体内环境恒定的重要脏器。 引起肾脏疾病的原因很多,如变态反应、感染代谢异常、药物以及任何减少肾脏血流的因素都可造成对肾脏的损害。近年来,肾脏病学进展很快,对肾病的发展已有较深入的了解,按不同病情和病程不同阶段进行有效护理,对提高病人生命治疗和延缓慢性肾功能不全的进展具有重要意义。其主要有以下方面:

  一、精神、心理护理 即中医所说的调养情志,由于肾脏疾病病程绵长,且易于反复,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要,鼓励病人胸怀开阔,思想放松,避免消极悲观,更不要"钻死胡同",学会调养情志,树立战胜疾病的信心,使病体早日康复。

  二、生活护理

  1、促进身心休息:如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间。

  2、合理的膳食:饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应摄高热量(以糖为主),优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。

  3、注意口腔的护理:早晚及餐后应漱口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌和霉菌生长。

  4、加强皮肤护理:做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防皮肤感染,褥疮及有关并发症的一项重要工作,因尿毒霜沉积对皮肤刺激,病人常有瘙痒不适,并影响睡眠,且抓破皮肤后极易感染,故应勤用温水擦洗,保持皮肤清洁,忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人,更需注意保护皮肤,经常更换卧姿,按摩受压部位,预防褥疮。

  三、病情及疗效的观察

  1、及时正确地收集尿标本送检:尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标,必须重视。

  2、对浮肿及慢性肾衰竭患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测腹围一次。

  3、对高血压的患者应定时测血压。

  4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常会出现胸闷、憋气,不能平卧的症状,应及时调整患者的卧位。

  5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止心衰和肺水肿。

  6、对使用利尿剂的患者,应密切注意用药后的反应,警惕电解质紊乱的发生。

  7、对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射,拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟,以防药液溢出。

  8、具体问题对症处理,观察有无肾功能早期损害表现,并注意采取保护肾功能措施,防止疾病发展、恶化。

  四、并发症的预防及护理

  1、预防血压的急骤变化,防止高血压脑病和急性肺水肿、急性肾功能不全等。

  2、预防感染:加强环境和个人卫生防护措施,保持室内清洁和良好通风,每日紫外线消毒等。

  3、预防心脏受损,经常检查病人心率、呼吸情况,发现异常做出相应的护理。

  4、预防肾功能损害。

  五、健康教育

  1、增强自我保健意识,预防感染,避免各种应激因素的发生。

  2、加强体质锻炼,提高机体抵抗力。

  3、按医嘱服药,定期检查尿液,出现症状立即就医。

  4、平时注意饮水及坚持合理饮食。

  5、育龄妇女注意避孕。

  6、定期门诊随访。