如何对肾脏病患者进行护理

发布时间： 2014-09-12 11:36:29   |  来源： 东方网   |  责任编辑： 郭洪涛

　　肾脏是人体主要的排泄器官，和输尿管、膀胱、尿道共同组成秘尿系统，是维持人体内环境恒定的重要脏器。 引起肾脏疾病的原因很多，如变态反应、感染代谢异常、药物以及任何减少肾脏血流的因素都可造成对肾脏的损害。近年来，肾脏病学进展很快，对肾病的发展已有较深入的了解，按不同病情和病程不同阶段进行有效护理，对提高病人生命治疗和延缓慢性肾功能不全的进展具有重要意义。其主要有以下方面：

　　一、精神、心理护理 即中医所说的调养情志，由于肾脏疾病病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要，鼓励病人胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要"钻死胡同"，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复。

　　二、生活护理

　　1、促进身心休息：如肾性高血压者应定时测血压，根据血压变化情况增加卧床休息时间。

　　2、合理的膳食：饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导，如肾功能不全时，应摄高热量（以糖为主），优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。

　　3、注意口腔的护理：早晚及餐后应漱口，保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止细菌和霉菌生长。

　　4、加强皮肤护理：做好慢性肾衰患者的皮肤护理，是预防皮肤感染，褥疮及有关并发症的一项重要工作，因尿毒霜沉积对皮肤刺激，病人常有瘙痒不适，并影响睡眠，且抓破皮肤后极易感染，故应勤用温水擦洗，保持皮肤清洁，忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人，更需注意保护皮肤，经常更换卧姿，按摩受压部位，预防褥疮。

　　三、病情及疗效的观察

　　1、及时正确地收集尿标本送检：尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。

　　2、对浮肿及慢性肾衰竭患者要准确地记录每日24小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。

　　3、对高血压的患者应定时测血压。

　　4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。

　　5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。

　　6、对使用利尿剂的患者，应密切注意用药后的反应，警惕电解质紊乱的发生。

　　7、对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟，以防药液溢出。

　　8、具体问题对症处理，观察有无肾功能早期损害表现，并注意采取保护肾功能措施，防止疾病发展、恶化。

　　四、并发症的预防及护理

　　1、预防血压的急骤变化，防止高血压脑病和急性肺水肿、急性肾功能不全等。

　　2、预防感染：加强环境和个人卫生防护措施，保持室内清洁和良好通风，每日紫外线消毒等。

　　3、预防心脏受损，经常检查病人心率、呼吸情况，发现异常做出相应的护理。

　　4、预防肾功能损害。

　　五、健康教育

　　1、增强自我保健意识，预防感染，避免各种应激因素的发生。

　　2、加强体质锻炼，提高机体抵抗力。

　　3、按医嘱服药，定期检查尿液，出现症状立即就医。

　　4、平时注意饮水及坚持合理饮食。

　　5、育龄妇女注意避孕。

　　6、定期门诊随访。