压力大可引起心脏病

发布时间： 2014-09-10 15:11:02   |  来源： 南方网   |  责任编辑： 郭洪涛

　　美国的弗里德曼和罗什曼早在30年前就研究了心脏病与压力之间的关系，发现压力大会诱发和加重冠心病。那么压力大会引起哪些心脏病呢?

　　诱发冠心病

　　芬兰对83014位雇员的研究发现，压力大的雇员冠心病发生的相对危险性为1.58，而低压力雇员为1.16，危险性增加50%。美国对3682位病人的后代进行了10年的追踪观察，发现压力大者发生冠心病的危险性为1.25，死亡的危险性为1.23，较压力低或无压力者增加20%以上。一项52个国家对11119位心肌梗死和13648位无冠心病者的对照研究发现，正在工作的人群中，23%压力大，10%长期处于高压力状态，较非冠心病者高1倍以上。北京大学第三医院心内科近年对292位心肌梗死和96位非冠心病者研究发现，职业紧张引起心肌梗死的相对危险性为2.8，职业紧张程度越高，冠心病的危险性越大。

　　加重血管狭窄程度

　　美国和瑞典对80位冠心病病人进行了3年的研究，入组和观察结束时均进行冠状动脉造影检查。研究发现，压力大的病人心脏血管狭窄程度增加7.1%，而无压力的病人减轻了5.2%。

　　促急性冠状动脉综合征发病

　　以色列对209位急性冠状动脉综合征病人的研究发现，心情不好引起心脏病发作的相对危险性为14，较好心情为3.5，愤怒为9，提示压力可以促发动脉硬化斑块的不稳定性。

　　诱发心肌缺血

　　美国对21位冠心病病人研究发现，压力大的病人虽然没有胸痛和心电图变化，但心肌灌注显像表明，有6位存在可逆性心肌缺血，85%有内皮功能异常。

　　诱发猝死

　　美国对25位原发性心室颤动者的研究发现，发病前半年有20位处于高压力状态，只有5位处于低压力状态。发病前24小时9位处于高压力，16位处于低压力。

　　为什么压力大会引起心脏病

　　大脑和心脏之间存在有反馈回路。大脑的学习、情绪及记忆等区域与心脏的跳动密切相关。压力大会导致大脑功能失去平衡，输出更多的信号会引起致命性心律失常而引发猝死。压力大也使交感神经兴奋，肾上腺髓质激素分泌增加，并通过下丘脑-垂体-肾上腺系统，使肾上腺皮质激素增加。这样，儿茶酚胺、皮质醇水平增高，从而使高血压、高血脂、动脉硬化和心律失常的危险增加。

　　研究表明，交感神经兴奋还可诱导冠状动脉内血小板聚集和血栓形成，从而诱发急性心肌梗死。此外，长期处于高压力状态，可引发一些不利于健康的行为，如吸烟、饮酒、高脂饮食和缺乏体育锻炼等。这些不良生活习惯可以间接增加心脏病发生的危险。虽然我们生活在一个激烈竞争的社会，生活节奏加快，压力时时刻刻存在，但为了我们的心脏健康，应学会自我调节，尽量以乐观的心态面对压力。