深圳公立医院取消药品加成一年

发布时间： 2014-09-01 10:02:49   |  来源： 南方日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　在全市公立医院执行药品“零加成”政策一年来，深圳人看病的费用是否下降了呢？昨日，市卫生和人口计划生育委员会公布了答案：2012年7月至2013年6月期间，全市公立医院平均门急诊每人次的药品费用为87.2元，较2012年上半年总体下降了2.6%；平均住院每人次的药品费用为2129.2元，较2012年上半年总体下降1.7%。不过，从就医人群来看，相对于医保病人门诊药品费用的下降，自费病人门诊每人次药品费用则上涨了2.8%。

　　然而，深圳市民是否觉得看病费更便宜了呢？在取消药品加成一周年的时候，南方日报也对100位患者进行了问卷调查。调查结果显示，近四成患者认为看病费用增加了，近四成人认为医疗检查增加，六成多市民认为医生服务态度一般。

　　门诊每人次药品费用下降2.6%

　　为探索解决医疗机构“以药补医”体制的弊端，降低群众看病就医负担，2012年7月1日起，深圳所有公立医疗机构(包括政府办社康中心)取消药品加成，同时纳入医保定点的非公立医疗机构也对医保病人也实施药品零加成政策，这意味着全市公立医院、政府办社康的药品费用将下降15%—25%。深圳成为全国第一个全面取消药品加成的城市。

　　今年7月，市卫人委对全市公立医疗机构实施药品零加成一年的效果进行了评估，评估结果显示，一年来，公立医院就医人群药品费用负担有不同程度的下降。按照总体就医人群统计测算，2012年7月至2013年6月期间，全市公立医院平均门急诊每人次的药品费用为87.2元，较2012年上半年总体下降2.6%。其中，市属公立医院下降3.0%，区级公立医院下降2.4%，街道公立医院下降3.7%。公立医院举办的社康中心每门诊人次的药品费用为29.2元，下降13.3%。

　　同期，全市公立医院平均住院每人次的药品费用为2129.2元，较2012年上半年总体下降1.7%，其中市属公立医院下降9.27%、区级公立医院下降9.38%，街道公立医院则上涨4.6%。

　　自费病人门诊药品费用上涨2.8%

　　2012年7月1日，为了弥补医院零加成的损失，深圳也提高了体现医务人员技术劳务价值的门诊和住院诊查费标准。在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊查费12元，其中三级医院的门诊诊查费每人次提高14元，二级医院和一级医院的门诊诊查费每人次提高11元。平均每住院床日提高住院诊查费37元，其中三级医院住院诊查费每床日提高43元，二级医院住院诊查费每床日提高33元，一级医院住院诊查费每床日提高24元。

　　医疗服务费用的上调，也导致不同的就医人群药品费用下降有所不同。统计显示，医保就医群体平均门急诊每人次的药品费用总体下降7.5%，其中市、区、街道三级公立医院均呈下降趋势，但自费就医群体平均门急诊每人次的药品费用则总体上涨2.8%，其中市属公立医院涨幅较大。

　　出现这一情况，市卫人委规财处副处长侯力群分析认为，首先，相对自费病人，医保病人的用药目录固定，因此药品的成本固定，取消药品加成后就会出现下降的趋势。而自费病人的药品没有纳入社保药品目录，因此，自费病人的药品成本不固定，随着物价的上涨，药品成本也会增加。其次，门诊诊金提高后，自费病人开药增多，“对于自费病人来说，掏20多元挂号若只像以前一样再开50元的药，会觉得划不来，要求多开药”。此外，医院自费病人的门诊人数下降，看病周期长了，平均费用就上涨。

　　与此同时，医保就医群体平均住院每人次的药品费用总体也下降1.9%。其中，市属公立医院降低12.2%，降幅较大，但街道公立医院则增长了16.4%。自费就医人群平均住院每人次的药品费用总体下降2.8%，市、区、街道三级公立医院均呈下降趋势。公立医院举办的社康中心也继续发挥着提供基本医疗服务主力军的积极作用，医保就医人群和自费就医人群平均门急诊每人次的药品费用分别下降9.5%和21.5%。