公立医院医改：医院信息共享要避免利益猫腻

发布时间： 2014-08-26 08:00:57   |  来源： 人民网   |  责任编辑： 许晴晴

　　信息共享打破利益寻租空间

　　蓝图美好，路径清晰，但目标实现的过程中仍然阻力重重。

　　要实现以电子病历为中心的信息化建设，首当其冲是消除数据私有化，让以往掌握在医院的就诊信息归属于患者个人，从外围打破信息壁垒。但这一改变会触及到利益敏感问题。

　　“如果一家医院的检查报告可以通用，相当于掐掉了其他医院的这部分收益来源。”廖新波分析，信息公开不仅会削减原有收入来源，还会让“猫腻”无处可藏，“一旦医院与药厂、设备开发商之间有牟利行为，将被一目了然。”

　　信息公开使医院无论在经营还是诊疗方面都没有作假的缝隙，因为数据就是“呈堂证供”。

　　廖新波进一步透露，目前被采用的信息化系统没有一家获得过认证，“以谁为标准来统一，又会产生利益寻租空间。”

　　即便医院愿意将数据拿出来分享，统一网络也搭建起来，在后续监管中，如何确保数据的安全性，使其不被任意复制和修改，都是需要面临的问题。“如果一份数据不能保证真实性，那么信息化就失去意义了。”

　　以上几个问题，廖新波认为只有靠行政干预才能解决，“推动力在政府，只有政府能干预市场，医改首要考核的就是政府。”

　　移动医疗颠覆服务模式

　　廖新波认为，信息化建设虽然遭遇重重围困，却是势不可挡。从行业趋势来看，医院之间信息互相联通且对外开放，会建构起医疗行业的“大数据”，并掀动起移动医疗热潮，促进健康产业发展。

　　“信息化建设将颠覆传统的就医方式。”廖新波表示，大数据的到来，将会使人们从有病才去医院变为随时检测预防，并催生从事健康咨询服务的“网络全科医生”这一职业。

　　廖新波在两年前就提出过“网络问病”的构想，以此作为解决“看病难”的策略。他解释，网络全科医生简单来说就是家庭医生+网络医生。“一对一服务的医生可以在QQ群，微信群，或者APP上分管一批用户，随时追踪他们的情况。”与过去不同的是，信息化发展到现在，削减了医务人员的重复劳力，一定程度使其获得解放，客观上为多点执业创造了条件。“医师多点执业，不妨先从移动端展开。”

　　廖新波认为，大数据时代的医疗优势在于“个体化”服务：一个人连续的数据收集起来便是一个“大样本”。患者将医院开放的电子病历，由可穿戴设备搜集到的数据结果发送给网络医生，或者上传到“云端”，由“解读者”对数据进行分析判断，提示用户存在哪些健康隐患，给出忠告建议。“这种服务必须是快捷、准确的。移动医疗，服务是制高点。”