专家亲授：心脏病患者如何选支架

发布时间： 2014-08-16 08:58:24   |  来源： 新华网   |  责任编辑： 郭洪涛

　　心脏支架也叫冠状动脉支架，是介入治疗手术中常用的器械。心脏支架最早可追溯到20世纪80年代，它历经了多个发展历程，如今已经出现金属支架、可溶性支架等多种材质。中国介入手术的市场很大，如何选择适合自身的支架是很多心脏病患者面对的难题。今天，我们有请中国医师协会心脏内科医师会员、上海市心血管专业高血压学组委员、上海远大心胸医院心内科主任孟庆智，和大家一起探讨心脏支架的选择及手术相关问题。

　　

　　                                                       支架放置图

　　1、做支架手术需要多久?

　　正常情况下，支架手术的时间为0.5-1小时左右。更简单的可在10-20分钟内完成，如冠脉造影。

　　2、什么情况需要做支架手术?

　　急性心肌梗塞患者做支架手术肯定是有好处的。另外，一些血管狭窄程度超过70%的心绞痛患者也适合放支架。具体情况以医生的治疗方案为主。

　　3、到底做搭桥还是做支架?

　　有一些患者应该做搭桥，那么就无需再放支架;一些可通过病变介入解决的也可以不做支架;还有一部分患者做搭桥也行，支架也行，这种情况需要具体问题具体分析。当然，每种治疗方法都有各自缺优点，患者可根据自身需求来做选择。

　　4、支架和搭桥的费用是多少?

　　支架手术比搭桥贵，因为支架还包括器械本身的费用。搭桥在顺利的情况下，通常在6-8万元。现在支架都在降价，几个国产支架一般也不超过6万元。

　　5、国产支架和进口支架有什么不同?

　　国产、进口支架的理念、设计上其实没有差别，用的药物也是大家公认的，真正的差异也就是一些工艺上的。整体上，国内和进口支架在操作性、疗效方面的差别不大。作为医生应该将这类情况充分告知患者，帮助病人做选择。

　　6、介入支架后还会再堵塞吗?

　　存在这个可能，发生率一般在5%左右。堵塞通常不是一下子堵住，而是慢慢发展起来，通常在术后2年内发生。

　　

　　                                            中华医学会心血管内科专科会员 孟庆智主任

　　7、支架的使用寿命有多长?

　　事实上支架不存在使用几年的问题，只要支架在身体的这个部位，几年能不发生狭窄，你就不需要过分担心。

　　8、支架能彻底治愈冠心病吗?

　　支架解决的是病变问题，患者切忌对它抱过高的期望。支架手术后，患者仍然需要保持良好的生活、饮食习惯，坚持服药。

　　孟庆智主任所在的上海远大心胸医院心内科，由经验丰富的专家团队组成，历经10多年研究和临床工作。成功地抢救了大量的急性心肌梗死、心源性休克、顽固性心力衰竭、严重室性心律失常等心脏病，每年完成1000多例冠心病，300例以上先心病、心律失常的介入性诊断与治疗，是以微创和介入方式为特色的科室。选择专业的医院，是成功治疗的保证。