医责险，真能一“险”安医患？

发布时间： 2014-08-14 10:26:20   |  来源： 南方都市报   |  责任编辑： 许晴晴

　　有何用？发生医疗事故分担医院赔偿压力

　　医责险真能成为医患的护身符吗？惠州市卫计局医政科对此进行了详细的解读。

　　对于医方而言，它可以转嫁执业风险，分担医疗责任。医疗事故不同于一般的意外事故，由于它涉及到人的健康或生命，因此，其危害性往往比较大且难以预测；而且一旦发生，医疗机构或医务人员通常都不得不为此背负沉重的职业压力与经济负担。据市卫计局有关负责人介绍，近年来医患纠纷明显增多，三年来全市合计发生医疗纠纷近千宗，年均300多宗。但这近千宗医患纠纷中，通过医疗鉴定解决的只有90多宗。

　　“一旦发生医疗责任事故，医疗机构很有可能发生大笔的赔付。如果医疗机构没有参加医疗责任保险，它就不得不依靠自己来处理这笔额外的开销；但如果医疗机构参加了医疗责任保险，则只需交纳数额相对较小的一笔费用，就可能得到几倍、十几倍甚至更多的风险保障。”市卫计局医政科认为，保险公司可以在医患之间扮演“缓冲器”的角色。一旦发生矛盾，可以由保险公司以第三者的身份作好医患双方协调，这样医方就可以从医患纠纷中解脱出来。

　　对于患者而言，在发生医患纠纷时，他们往往处于一种弱势地位，因为找不到确切的证据来举证医方的过错，他们很难判断医生或者医疗机构在整个事故当中是否应该负主要责任。处于无助地位的患者及其家属通常会采取两种方法：围攻、殴打医务人员等非法手段冲击医院，或者上法院起诉。惠州市卫计局医政科认为，围攻、殴打医务人员严重干扰了正常医疗工作运行，诉诸法院虽然合情合理，但由于调查取证繁琐不便，也可能会给患者带来无尽的烦恼。

　　但如果医方参加了医疗责任保险，患者最关心的经济赔偿问题由保险公司来承担，问题的解决可能会简单得多。

　　保费怎么算？医院诊疗量越大保费越高

　　每家医疗机构规模不同，那么面对的保险费用也不同。这部分保险费用又该怎么算？就此，记者咨询了江泰保险经济股份有限公司派驻省医调委负责惠州区域业务的工作人员鲁辉。

　　鲁辉介绍，这种保险费用的多少有一套专门的公式来进行换算。主要跟医院等级、类别、床位数、医务人员、上年度门诊人数、出院人数等因素有关。“医院越大，床位数越多，病人越多，风险越大，保费则会更高。比如说惠州中心人民医院的保费测算出来就要130多万，算是惠州医院中最多的。”

　　鲁辉介绍，去年年中借着惠州市医调委成立的契机，江泰保险经纪公司针对惠州的医疗机构一家一家的进行了业务的推广。“由于医调委的成立，医疗纠纷中的事故鉴定有了第三方的机构。保险公司也认可这一第三方机构的鉴定，医院和保险机构之间因为赔偿标准而扯皮的事情就不存在了。因此惠州的业务开展得就比较顺利，二级以上医疗机构绝大多数都已经参保，目前仅有惠东和大亚湾的一家医疗机构在洽谈中。”

　　投保必然存在保费的问题，那么医疗机构的保费又从何处而来？惠州市卫计局医政科介绍，医责险保费的支出，从医疗机构业务费中列支，按照规定计入医疗成本。按照收入支出两条线管理的医疗机构，保险费用由财政列支。

　　有市民质疑，医院购买医责险花的这笔钱，增加的这部分医疗成本会不会转嫁到患者身上？对此，惠州市卫计局也明确规定“医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患方的负担”。