调查称经典低价药绝迹 以每年几十种的速度消失

发布时间： 2014-08-05 08:40:30   |  来源： 京华时报   |  责任编辑： 许晴晴

　　低价药为何闹药荒

　　为何低价药在市场难觅呢？郭凡礼表示，造成低价药难觅的原因是“无利可图”。“终端价格低，无法让利给中间流通环节，医院医生、销售人员难从中获利，积极性降低，造成低价药入市受阻，采购量下降，导致生产商不得不缩减产量，造成低价药难觅。”

　　于明德分析，目前看，最主要的还是一些廉价药品招标价格太低，导致企业利润微薄，甚至零利润，不愿意生产。因为招标由各个省分别进行，招标办是临时组织起来的一个不太懂药品生产、流通的机构，在招标价格上总是选择越低越好，全国范围内也是选最低价格。由于招标部门离企业比较远，所以企业的话通常听不进去，认定这个价格可以继续降，最终逼死低价药。“当前我国药品生产能力还是产能过剩，供大于求，只要有一分钱的利润，都有人生产。目前药品原材料价格上涨，企业成本在不断提高，但廉价药的最高零售价却没有得到相应的上调，有的药价甚至十多年都没变过。以常用药红霉素、青霉素为例，如今的价格差不多都还是5年前的价格，廉价药利润空间越来越微薄，甚至不能保本。”

　　朝阳医院主管药师张征告诉记者，患者难觅低价药一大原因也与目前的医疗体制有关。“现在很多医院是‘以药养医’，一些医生并不愿意开低价药，没有市场需求，药厂自然不愿意生产。此外，使用低价药医生获得的回扣低，也是更倾向于使用贵一些的药品的原因。”

　　张征还表示，一些低价药由于副作用或疗效不足也逐渐被淘汰，被安全性更好的产品替代。“比较典型是抗生素类药物，比如氯霉素眼药水治沙眼，多数时候已被诺氟沙星眼药水取代。氯霉素眼药水在一开始使用时消除沙眼效果不错，但使用多年后会产生耐药性，治疗沙眼的效果就会下降。”

　　放开零售限价扶持低价药

　　为了改变低价药难觅这种现状，今年5月，国家发改委发出《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，鼓励药企生产低价药积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家取消283种低价西药、250种低价中成药的最高零售价。根据公开的清单，被取消限价的药品包括红霉素、青霉素、阿莫西林、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等常用、廉价的药品。同时要求，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。

　　此外，北京市发改委6月底也公布了北京第一批低价药品清单，确定了共160种低价药品，其中西药34种，中成药126种。清单包括感冒清热口服液、维C银翘片、藿香正气水等均入榜。

　　国家卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实介绍，低价药最高限价制度，源于原国家计委2000年发布的《关于改革药品价格管理的意见》等相关规定，低价药最高限价政策的初衷，是为了控制临床常用药的价格，减轻病患负担。但近年来，药品企业生产成本逐年上涨，低价药品的利润不断下降，药品企业因此不愿生产或降低产量。“合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，一些低价药可能会很快‘复活’。”

　　目前，市场已经闻风而动，如知名中药企业白云山和黄中药决定，将列入低价药目录的小儿板蓝根颗粒、消炎利胆片等药品恢复生产。

　　低价药价格不会大幅上涨

　　一些患者担心，放开低价药最高限价后，药品价格会不会大幅增加，是否会加大患者的医疗负担呢？

　　发改委有关负责人表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。价格主管部门将加强监管和引导，防止经营者滥用自主定价权。

　　另外，有关部门将针对低价药品进一步完善招标采购政策，确保通过竞争形成合理价格。专家表示，即使一些药品因原辅材料上涨需要调整零售价格，价格变动也是可控的，而且对低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，有利于医疗机构优化用药结构，减少高价药品使用，从总体上看，有利于医药费用下降。

　　郭凡礼也表示，许多低价药品的日均费用远远低于最新政府指导价，所以低价药零售价存在较大的提升空间，“该政策实际为低价药中独家品种的价格上调埋下伏笔，有利于低价药产业回暖。虽然低价药涨价会提高用药成本，但是相比能够替代一部分高价药，那么总体上是有利于药费和医疗成本的降低。”