孕妇做了CT、X光必须流产吗

发布时间： 2014-07-30 10:52:32   |  来源： 北京晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　最近一位准妈妈私信我，说在不知道怀孕的情况下拍过一次踝关节X光片，医生说“有致畸风险”，让她自行决定是否流产。她婆婆也总念叨唐氏儿、白血病、畸形。作为科普写手，我真的不能提供医疗建议，因为风险能不能接受只能自己决定。

　　医疗诊断的辐射量有多大？

　　辐射有作用阈值（threshold effects）这个概念，指的是在这个剂量之下，视作不危害人体，超过阈值，严重程度和剂量成正比。科学研究一般认为对胎儿产生智力影响的阈值是0.2-0.4Gy；0.05以下则不会流产、致畸或影响智力。随着胎儿长大，要产生不良影响，需要越来越大的辐射剂量。

　　0.05Gy是什么概念呢？可以参照北美医疗诊断用X光或CT数据，表格中的单位是Sv，和Gy是同一量级单位。从表中可见，辐射剂量最高的是腹腔和骨盆CT，即便如此也仅仅为0.01Sv，由此可见，0.05Gy是非常难以逾越的。一位准妈妈倘若拍一次踝关节X光片，辐射量就相当于在日常的背景辐射中多站三小时，几乎可以忽略。更重要的是，准妈妈的生活质量和心情也很重要，考虑到辐射的风险很小，必要的治疗和诊断还是不应回避的。

　　北美医疗诊断用X光

　　或CT辐射数据

　　X光或CT项目

　　腹腔和骨盆CT

　　下消化道X光片

　　上消化道X光片

　　脊柱X光片

　　手足X光片

　　头部CT

　　胸部CT

　　胸部X光片

　　口腔X光片

　　女性骨密度

　　辐射值

　　0.01Sv

　　0.008Sv

　　0.006Sv

　　0.0015Sv

　　0.000001Sv

　　0.002Sv

　　0.007Sv

　　0.0001Sv

　　0.000005Sv

　　0.000001Sv