白领警惕过度换气综合征

发布时间： 2014-07-25 11:37:55   |  来源： 大洋网-广州日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　29岁的韩女士是北京某公司职员，平时工作勤奋努力，深受上司赏识，参加工作不到4年就被提升为部门主管。今年初，她所管部门的一份业务方案连续两次都没有得到公司认可，她感到精神压力很大，经常出现呼吸急促、心跳加快的症状，有时还会头晕。

　　3月初，韩女士因工作与下属发生激烈的争论，她突然感觉眼前发黑，晕倒在地，被紧急送到解放军总医院第一附属医院。急救部主任赵晓东医师检查发现，患者呼吸急促，意识模糊，情绪烦躁，双手抽搐，化验动脉血气分析提示PH值升高，二氧化碳分压降低，通过分析患者病症和询问病情，诊断其为“过度换气综合征”。

　　赵医生说，他们每年都会接诊多例这样的病例，患者多为年轻白领女性，也有10多岁的中学生。

　　过度换气综合征是一种常见的心身性疾病，介于躯体疾病与神经症之间，多发生于20~30岁的年轻人，尤其好发于性格好强、情绪不稳定的年轻女性。患者发病前多存在精神刺激等方面的诱因，如失恋、家庭不和、同事关系紧张、精神压力过大等。由于患者疲倦过度、精神紧张，刺激了植物神经兴奋，引起呼吸频率加快，在过度吸入氧气的同时，也过度地吐出了二氧化碳，体内二氧化碳突然过度减少打乱了血液酸碱平衡，使体液呈现碱性，引起呼吸性碱中毒。临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、头晕、面部口唇麻木等一系列症状。严重的会引起大脑血管痉挛，脑血流减少，从而出现昏厥、跌倒，甚至手足、全身抽搐，类似于癫痫发作。

　　过度换气综合征患者多没有器质性疾病，因此不必过于紧张，也不需要什么特别的治疗。平时注意劳逸结合，不要过于劳累和紧张，当遇到不顺心的事时要注意调控自己的情绪，最好找合得来的朋友聊聊天，发泄一下自己的情绪，不要把不愉快的情绪窝在心里。

　　一旦出现过度换气综合征，家人和朋友对患者应以心理疏导为主，多与其倾心交谈，积极沟通，努力寻找其发病的诱因，耐心进行心理开导与劝慰。不要在患者面前流露出紧张、焦虑等不良情绪，以免进一步刺激患者病情加重。患者本人要全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气，以减少二氧化碳的呼出，改善碱中毒，缓解症状。症状严重者，可以用硬纸片或报纸围成喇叭状罩在患者的口鼻处，增加呼吸无效腔，让呼出的二氧化碳重新吸入体内，有条件的可吸入含5%二氧化碳的氧气，以改善碱中毒症状。对于焦虑、烦躁、情绪不稳定的患者，必要时给予镇静剂口服、肌注或进行暗示性治疗，可给患者肌注维生素B类药物，并告诉患者这是治疗该病的特效药，疗效颇佳。很多患者接受暗示治疗后症状得到缓解。