西药降压是能手 中药降压更保护心脑肾
发布时间: 2014-06-23 15:47:55 | 来源: 大河网-健康报 | 责任编辑: 冯晨
6月14日,河南省基层高血压诊疗网络建设大会暨高血压及其并发症防治技术培训会议在郑州举行,来自全省各地300多名高血压防治人员参加了会议。
河南省中医管理局副局长韩新峰,河南省中医药研究院院长韩颖萍在致辞中说,2012年,河南省卫生厅对我省高血压的发病率进行了统计,患病率为24.9%,以此推算,我省的高血压患者有2000多万。但是,我省高血压的诊疗和防控体系尚不完善,高血压的有效控制率仅为10.42%,高血压及其并发症的防控形势很严峻。河南省中医药研究院的高血压研究工作已经开展了30多年,积累了丰富的临床经验和雄厚的科研实力,河南省高血压病医院、河南省中西医结合医院、河南省高血压中西医结合诊疗中心均设在该院,该院的高血压科还是国家高血压重点专科。利用高血压病防治的优势,河南省中医药研究院把高血压的防治进一步“下沉”和“前移”,建立了高血压省、市、县、乡(社区)四级诊疗网络,研究院为网络成员单位提供专家和技术支持,提高高血压的防治水平,我省市、县、乡的患者在家门口,就能得到最权威、最新的高血压治疗方案。据了解,该网络已经有25家成员单位。
学术会议由河南省中医药研究院副院长李毅萍主持。天津中医药大学二附院心内科主任赵英强教授,河南省中医药研究院副院长田元生教授、心血管科主任王守富教授针对高血压的发病特点,和与会者进行了交流,并重点强调了中药、西药共同治疗给高血压患者带来的益处。
治疗高血压
单纯降压是不够的
血压高了当然要降压,但是,只降压是远远不够的。
高血压患者首要的任务就是让血压降到正常,根据最新的高血压治疗指南要求,普通高血压患者的血压应严格控制在140/90毫米汞柱以下;如果高血压患者合并有糖尿病或肾病,血压的要求更为严格,应降至130/80毫米汞柱以下;老年人因为血管硬化等原因,血压降得太低,会影响脑部和人体重要器官的血供,所以可以适当放宽血压值,收缩压(人们常说的高压)控制在150毫米汞柱以内就算正常。
血压高了要降,但很多人却不了解为什么要降血压。实际上,高血压并不可怕,可怕的是长期高血压导致的并发症,比如冠心病、糖尿病和肾病等。降血压,就是为了减少这些并发症。但是,专家们发现,单纯降压治疗,即使把血压降到了正常,冠心病、糖尿病、肾病等并发症的发生却没有明显减少。
高血压病防治专家们一致认为:高血压患者既有可能出现症状,比如头晕、头痛、耳鸣、失眠、心悸、胸闷等,也有可能导致心、脑、肾等器官的损害,如心衰、脑卒中、尿毒症等致残、致死性疾病。因此,高血压患者在控制血压的同时,如何进一步减少心、脑、肾及四肢动脉的病变,以及缓解或控制头晕等高血压症状,是高血压治疗的重中之重。
西药降压快
中药保护心脑肾
由此可以看出,高血压患者的治疗分两部分:一是把血压降到正常,二是防止出现心绞痛和心肌梗死,减少心脏病、脑病、肾病等并发症的出现。治疗时,中西医结合,各取优势,可以达到好的治疗效果。
西药的优势在于降血压。用于降压的西药有上百种,总的来说可分利尿剂、钙离子拮抗剂等六大类。这些药降压效果都不错,多数患者吃药后,血压可以迅速降到正常。但是,西药在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。另外,长期服用西药,不得不面临不良反应,如耐药、干咳、高钾血症、心衰等。
虽然中药也有降压作用,但降压力度有限。中药的优势在于弥补西药迅速降压带来的不良反应,以及很好预防心、脑、肾等并发症方面,达到“协同西药降压,减毒增效”的目的。
中医中药是以辨证为基础的,强调整体治疗,症状改善比较理想。当高血压患者出现头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状时,中医认为是由于肝肾阴虚、阴虚阳亢、阳亢化风所致。通过清热泻火等治疗,往往在血压下降的同时,上述症状也随之改善。而结合补肾的方法,用中药六味地黄丸等补肝肾治疗后,甚至还有提高性生活质量、减少夜尿、改善肾虚的作用。
再举个常见的例子,长期高血压的患者,因为已经适应了“高血压”的状态,头疼等症状并不是很明显,当单纯地使用西药降压后,血压降至正常或接近正常水平时,反而不能适应“血压正常”的状况,头疼的症状更明显。而用中药治疗高血压,降低血压缓慢,同时症状改善明显。因此,中医治疗高血压不单着眼于血压的下降,更着眼于患者生活质量的提高。
很多以前单纯吃西药的患者,改用中药、西药联合治疗后,会惊喜地发现,即使现在服用的西药量是以前的1/5,血压仍然可以控制在合理范围。
别忘了还有非药物治疗
治疗高血压,还有非药物疗法。
对于一位高血压患者来说,降压的同时,要改变生活方式。饮食上,少吃脂肪含量高的食物,每天坚持吃一斤蔬菜。运动方面,用步行的方式锻炼,快步行走是最简便、最经济的有氧代谢运动,它可以有效改善心、肺与血管的机能。进行快步走需要注意三点:每周保证3至5次;每次必须行走20~30分钟;每次必须以快速的步伐走完5~8公里的路程。如果不能快走,一天最好坚持走一万步。一天一万步的运动量,相当于打网球连续45分钟,骑单车95分钟,游泳跑步30分钟,做家务120分钟。