维B能控制炎症性肠病？不靠谱！

发布时间： 2014-06-13 16:15:38   |  来源： 广州日报   |  责任编辑： 冯晨

　　克罗恩病患者需要终身服药，在医生指导下抓住疾病缓解期减药或停药仍可怀孕

　　26岁的小兰来自湛江，从小就肠胃不好，3年前的一次肠梗阻被检查出得了克罗恩病。医生表示，克罗恩病患者需要终身服药。而小兰和丈夫一直想要孩子，她担心长期服药会影响怀孕生子。日前，她在网上看到有帖子说维生素B能控制炎症性肠病，她很想尝试却又怕没效果。

　　对此，南方医科大学消化疾病研究所副所长、南方医院消化科副主任张亚历教授表示，像小兰这样的患者，可以利用病症缓解期，在医生指导下减少或停用部分药物怀孕。而维生素B能控制炎症性肠病的说法则毫无根据，患者治疗一定要坚持规范化和个别化的原则，千万别相信偏方。

　　罕见病变常见病

　　病因仍未知

　　浩仔曾因肠梗阻在家乡做了一次手术，去年年底以来，一直腹泻，有时还会持续低烧，体重也急剧下降，瘦了20斤。上个月，浩仔再次因为肠梗阻住进了医院，最终被确诊为克罗恩病。

　　“我查过医院的既往病历，30年前，南方医院一年才会有10例克罗恩病，当时属于罕见病。”张亚历说，而现在，克罗恩病的发病却呈上升趋势，已经变成了常见病，仅南方医院消化科就有近百名患者正在接受治疗，门诊接待的消化系统问题病人中，10%~20%是克罗恩病。

　　张亚历介绍，克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，目前病因仍然不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病原本出没于北美，偏爱15到30岁的青壮年。症状常常表现为长期腹痛、腹泻、脓血便，有些儿童和青少年患者则可出现生长发育迟缓。

　　同属肠道溃疡

　　治疗方法大不同

　　虽然同属肠道溃疡类疾病，但克罗恩病比较容易被误诊。“肠道溃疡疾病的表象一致，但病因却可能完全不同，甚至治疗方法也完全不一样。”张亚历说，一个小小的肠道溃疡往往会难倒执业10多年的医生。有些克罗恩病患者误以为得的是肠梗阻，做完手术后又继续复发，有些患者甚至做了肠梗阻手术3次后才发现得了克罗恩病。

　　目前，克罗恩病尚无根治方法，只能靠药物缓解症状，患者需要终身服药。

　　缓解期可怀孕

　　维B不能控制疾病

　　克罗恩病虽然不影响生育，但需要终身服药，患者在病症活动期要服用激素，免疫抑制剂。张亚历说，缓解克罗恩病的药物对怀孕来说有风险，尤其在孕期的前三个月。他建议小兰在克罗恩病缓解期按照医生的指导，选择减药或停药，利用病情缓解期来怀孕。

　　对于网上热传的维生素B能控制包括克罗恩症在内的炎症性肠病的帖子，张亚历说，这个说法毫无根据，患者治疗时一定要坚持规范化和个别化的原则。规范化是指患者一定要坚持服药，活动期一定要坚持两三个月才能改药换药，一些患者服用药物一段时间后感觉病情好转了就擅自停药，结果导致病情复发。另外，手术后一定要复查，肠镜是诊断和检查的最好方法，“消化科医生不能靠摸和看判断肠道内的病情，往往能靠摸出来的消化系统病情一般都很严重了。”张亚历说。个别化是指病人用药每个个体不同，不同的时期也不一样，患者需要与医生建立长期关系，在熟悉病情的医生指导下调整药量。

　　张亚历还说，以往肠梗阻开刀的大部分是结核性腹膜炎，如今导致肠梗阻的大部分是克罗恩症，而一些年轻人肠梗阻反复发作的，得克罗恩病的可能性就急剧增加，一定要到医院进行综合检查。（记者王鹤通讯员吴剑鹏）

　　相关链接

　　今年5月19日是第五个“世界炎症性肠病日”。届时，南方医院和中山六院将有相关义诊。

　　1.南方医院消化病研究所炎症性肠病治疗中心将于5月19日8：30~12：00在南方医院门诊广场举行义诊，届时姜泊教授、张亚历教授等多位国内着名消化病专家将为广大患友提供权威专业健康服务。当天下午14：00还将在医院消化楼4楼会议室举办炎症性肠病患者讲座，欢迎参加。

　　2.5月19日8:30~11:30，中华医学会炎症性肠病学组组长、中山六院炎症性肠病中心首席专家胡品津教授、消化内科主任高翔主任医师等将在中山六院1号楼1楼壁画区举行义诊。