多种因素促使肾结石形成 多饮水可预防肾结石

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-05-14 　 来源： 北京晚报

　　肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，发病年龄高峰在25-40岁之间，大约每20个人中，就有一个人可能会患肾结石。

　　多种因素 促使肾结石形成

　　目前认为肾结石的发病是由多种因素促成，包括遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等。其发病机制也非常复杂。人每天排出约1500ml尿液，尿中废物包括：尿素、尿酸、肌酐以及各种酸性物质、各种盐分等。如果尿液太少的话，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——即微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。微小结石在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终会发展成肾结石。

　　最常见症状为腰腹疼和血尿

　　体检B超检查可发现大多数早期肾结石，最常见的两种症状是腰腹痛和血尿。其中，肾绞痛是肾结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。

　　疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。约80%的结石患者出现血尿。也有患者在体检时偶然发现肾结石，没有任何症状。如果结石堵塞了肾盂、输尿管，形成肾积水，长期肾积水则会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。

　　5毫米以下肾结石可尝试中医治疗

　　治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染，以及身体状态等情况来制定。

　　一般来说，5毫米以下的肾结石，以保守治疗、中药治疗或观察为主。5毫米至2厘米的肾结石，首选体外碎石。中医把肾结石分为湿热下注、气滞血瘀、脾肾两虚等证，治疗原则为祛邪不伤正，扶正不留邪，祛石在先、扶正善后、标本兼顾。药物多应用石韦散、三金排石汤、补中益气汤、济生肾气丸等方药加减，可以起到清利湿热、理气活血，健脾益肾的功效，辨证服用可排石止痛，调理气血，防止复发。

　　约有50%的肾结石患者在10年内会复发，因此要积极预防复发。养成多饮水的习惯，使每日尿量维持在1500-2000ml，以降低尿内盐类浓度，减少尿盐沉淀机会。控制尿路感染，及时排除尿路中微小结石，以防积累成更大的结石。本报记者 田晶