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急性胰腺炎如何科学诊治

健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-05-12   来源: 央广网

急性胰腺炎患者常表现为上腹痛,疼痛向腰背部放射,并有腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状,严重者可出现呼吸困难或休克,病人非常痛苦,急需迅速而准确的诊断。

  一、急性胰腺炎如何诊断:

  急性重症胰腺炎除了检查血、尿淀粉酶外, 医生常常要对患者进行B超检查。B超检查可发现胰腺肿大、胰管扩张、腹腔积液等,并且B超具有无创无痛、可反复检查和价格低廉等特点,在临床上广为应用,但有时会由于患者肠管积气或肥胖,使B超检查结果不准确或难以观察。

  CT可提供客观的胰腺肿大图像,观察其周围渗出和本身坏死情况,以及所形成脓肿或囊肿的大小。定期复查CT可判断胰腺炎的恢复情况。

  二、急性胰腺炎如何治疗

  急性水肿型胰腺炎,我们采用禁食、抗 炎、抑制胰腺分泌等保守治疗均能成功。而急性出血坏死型胰腺炎则须采取“个体化”治疗,即根据每个病人的不同情况选择不同的治疗 方案。

  如患者是由于胆道疾患引起的急性胰腺炎,常称胆源性胰腺炎,我们主张积极手术治疗;如患者不存在胆道疾患,我们主张先保守治疗如禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰腺分泌、静脉营养等。

  在此过程中,如患者病情仍不断加重,出现体温高于38℃,白细胞大于2万/m m3、腹腔穿刺液中发现了细菌,应采取手术治疗。患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿,也需要手术治疗。

  三、急性胰腺炎如何进食

  禁食是急性胰腺炎最重要的治疗措施,但是什么时候开始进食也要谨慎选择。以往要等到患者腹痛消失,血、尿淀粉酶完全恢复正常,才开始进流质饮食如稀饭、无油菜汤等。但许多患者恢复饮食后,又出现腹痛,使他们害怕进食。此时应当密切观察病情,及时调整进食计划,出现病情变化,要随时处理。

  以上便是针对“急性胰腺炎如何科学诊治”做出的详细介绍。同时专家提醒急性胰腺炎患者,平时定期的做检查很必要,患病后,及早治疗。